植发手术适应症
(1)发际线完好的情况下,可用毛发移植术在一定范围内加大头发的密度。
(2)典型男性m字形脱发的患者。
(3)局部脱发明显并且不再继续脱落的状态下,可用毛发移植术增加头发的密度。
(4)额颞除皱术或脑部手术后遗留的脱发性疤痕,可用毛发移植术来掩盖。
秃发患者生理上的最佳适应证为:年龄较大,秃发进展已不明显,头发和头皮颜色反差不显著,供区头发充足,前额部秃发不明显。
在适应症上要注意如下一些问题:
(1)尽管毛发移植是在局部麻醉下进行的,但有轻度的心、肝、肾疾病的患者应谨慎或在积极准备后进行手术。
(2)毛发移植属于医疗美容性手术,必须遵循医疗美容手术的准则。
(3)供区与移植区毛发的属性应尽量近似,比如眉毛向眉毛、睫毛的移植就比较自然,而头发向眉毛、睫毛的移植则不够自然,术后需要定期修整,这一点术前务必交代给受术者。受术者理解同意后方能为之手术。
(4)对明显瘢痕体质患者,为避免形成广泛瘢痕造成不必要的伤害,最好先做小范围试植。待观察数月之后,无明显瘢痕形成,再施行大面积的移植手术。
明显瘢痕体质的患者确认方法:可观察上臂外侧种牛痘处有无瘢痕增生或观察身体曾有外伤或手术处是否有明显的瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩形成。
(5)对于雄激素性脱发的女性,由于其脱发形式与男性明显不同,大多表现为普遍的毛发变细和弥漫性脱发,其供区毛发密度相对较低,因而对其供区和受区特征的掌握显得尤其重要。
植发手术的禁忌证
包括患者体内存在脱发的潜在病因,患严重的心、肝、肾疾病及糖尿病、高血压、凝血机制障碍等不宜接受手术,还包括供区毛发质量太差,对脱发的恢复有不切实际的期望值等。另外在对女性脱发进行分类时,认为由慢性毛发生长终末期脱发引起的脱发不适宜进行外科治疗
|