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一、什么是女性弥漫性脱发?
女性弥漫型脱发又名女性雄激素原型脱发,女性男性型秃发或女性型秃发。这是20多岁以后女性最常见的一种脱发病,大多数发病缓慢弥漫型头发变稀,前发际处短发增多,脱发逐渐加重。此病和雄性激素及遗传有密切关系。 大多数女性20~25岁左右开始发病,最初症状是梳头或洗头时头发脱落明显增多,缓慢加重,以后头顶部头发变稀,但枕部和两侧颖部头发仍保持正常。前发际线保持完整,但少数患者前发际线可稍稍后退,并沿前发际线处出现一些短而细的头发。 随年龄增长,脱发更明显,头发变细,生长周期缩短。有一些患者发觉自己的头发不能长到满意的长度,头发的颜色也不如过去那样黑亮。这种弥漫性脱发到一定程度后,脱发数量即逐渐减少,虽经数年或更长期间,一般也不会全部脱光,前发际线始终能保持完整。
二、牵引创伤性脱发: 习惯造就脱发新原因
提醒爱美的女性,如果过长时间地扎紧头发,或是频繁地使用直发器,很容易引起牵引创伤性脱发。患者的发际线会逐渐后退,直到露出光光的头顶。一直以来,脱发患者以男性居多,但牵引创伤性脱发的受害者却主要为女性和儿童,尤其是舞蹈演员、模特和护士。这主要是因为,她们经常需要束紧头发,或是大量使用压迫头皮的发夹。近几年来,牵引创伤性脱发患者的数量更有大幅度上升之势,究其原因,直发和发辫的流行是罪魁祸首。
在美国黑人和印第安人中,这一情况尤其普遍。这些人都喜欢用各种化学制剂来塑造独特的发式。
有研究表明,护士们因为长时间使用发卡而脱发。发根过分受力是牵引秃头症的重要原因。最初的症状是毛囊发炎,头皮变得粗糙,有时还会出现小脓疱。此后,头发开始变得又短又细。
如果这些症状长时间被忽视,暂时的脱发就可能发展成永久性的秃头。当然,如果治疗及时,这种脱发是可以治愈的,甚至可以通过放松头皮、减少使用发卡和化学制剂而完全避免。
三、女性斑秃
在敏感的毛囊上,双氢睾酮与雄激素受体结合,这种激素受体复合体激活基因,使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。
小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发,这些毛发是这一疾病的特点。在女性斑秃患者,这种细小毛发比较分散,但在额部和顶部头皮最为明显。女性通常沿额部的发际保留一圈头发。细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。
大多数女性斑秃患者的月经正常,能正常妊娠。除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征,一般不必做全面激素检测。通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多,用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来除外其他可能引起女性斑秃的原因。
局部应用米诺地尔(minoxidil)溶液是唯一可促进女性aga患者毛发生长的药物,其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上,每日2次。
女性斑秃其实并不可怕,但一定要及时采用针对性的治疗,根据症状治疗起来也是轻而易举的。但是如果延误病情,就会给自己带来不必要的麻烦。
四、全秃
全秃和普秃都是斑脱发展中比较严重的最终表现。有5%~10%的斑秃可渐进性发展或迅速发展成全秃或普秀。如果整个头皮的头发全部或几乎完全脱落,称为全秃;病情严重时,眉毛、胡须、腋毛、阴毛以及全身的汗毛也都脱落,则称为普秃。
全秃和普秃的发生可能与精神因素有关,可以在精神创伤后发病或病情迅速加重;亦有研究认为本病与自身免疫、遗传过敏、内分泌或局部病灶、寄生虫感染等有关。有些患者的近亲家族成员中可能也患有斑秃、全秃或普秃。
全秃和普秃的预后要比斑秃差,病程更长,并且恢复得也要慢一些。患了全秃和普秃之后,最重要的是要解除精神负担,避免恶性刺激,坚定治愈的信心,工作中要劳逸结合,保证充分的睡眠,积极配合医生治疗。可以口服复合维生素b和镇静药,病情进展时,在短时间内口服糖皮质激素。局部应用促毛发生长的药物,注射糖皮质激素或长波紫外线照射,也有一定的帮助。 |
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