女子痛斥医院票贩成为最近的热门议题后。民众们立即展开了对号贩黄牛的口诛笔伐，公安战士出动抓黄牛蹲了号子、医院整治了保安队伍。一切看起来风平浪静，但是挂号难的问题真的解决了吗？如果您碰到和该女孩一样的问题，是否也愿意付出在北京等三天、嚎啕哭泣、亲人忍受病苦三天的代价呢？我想答案一定是：不！那么怎么样才可以做到呢？笔者试着来解决一下。疏漏是正常的，欢迎大家群策群力，让我们一起来用智慧战胜黄牛，保障家人及朋友健康吧！
一、为什么要来北京看病？什么病应该来北京看？
这看起来是两个问题，实际上是一个问题。就像不是所有的牛奶都叫xxx一样，不是所有的病都应该来北京看。由于我们自己并不是医生、我们在和医生、医院在治病这个问题上的认知差距极其巨大。但是病又事关命，而人命关天。治病去哪儿是一个极其重要和紧急的决定、妈妈告诉我越是危急时刻越要保持冷静和理智。请各位记住冷静和理智，这才是碰到问题最重要的素质。冷静是心理素质、理智来源于日常经验和知识积累。每年来北京看病的千万大军大概主要因为这两个原因：一是北京什么病都能看好；二是北京看病收费标准不坑；还有一个现象就是什么病都要看大专家，我觉得原因和前面的一样：大专家该领域能力特别强，通常大专家的医德也是非常好的。看到这里，您应该会讲：这一堆不是废话吗？我们只要看到大专家、不要听你嘚吧这些。我想说的是，万物先研究因果循环之道理，再根据道来找方法。我们现在来换位思考一下，如果您是一个该领域特别强的专家，您最希望接待什么样的病人呢？是千篇一律数量庞大的普通病患，还是那些医治难度高，需要用到您更多能力的病患呢？答案很明显是后者。但是我们普通人哪里知道我得了什么病，病大病小呢？为此我个人问了无数的大夫、查询了无数的资料、也得到行业很多黑知识(比如误诊率，绝对比大家想象的高）。首先一定要先到最近的医院就诊，记住是就诊不一定是治疗。就算最差的医生在看病这件事情上也一定比我们自己强（盲目自信的代价非常大），然后呢？问医生：什么病，大概多少钱；其实这个答案包含了很多信息、首先我们要观察医生回答问题的态度和语气，非常肯定的答复意味着医生经历过的案例和治疗效果预期的明确。如果不是很明确，那么您很容易被误诊。需要立即考虑其他就诊途径。其次是多少钱，一个比较大的金额其实意味着看这个病的复杂程度和对病诊断结果的不确定。这里如果一定要给一个金额的话，个人答复是3000。为什么是3000呢？从病的角度来看，如果一个病的诊治会花到3000以上，不太可能是普通的病。从经济的角度来看，去趟北京基本意味着至少二个人的交通、住宿、餐饮和至少一天的时间成本。还有一种情况，就是医生也给了很明确的诊断；您也按照医嘱操作，但是见效远远低于预期，比如打羽毛球摔了一下膝盖，医生也已经给了明确的诊治，但是几周时间都不见好。那你应该很明白基本上你被误诊的可能性很大，应该换一条治疗路径啦。
列位看官注意:前一部分的钱一定不能冤枉的花掉，在到北京之前我们一定要大致搞清楚两件事,第一是这个病大概是什么问题，最大可能出在哪里？第二是所有的检查结果、医生的话、病历本等等通通要整理好并记住。
二、怎么样到北京看病？
怎么样到北京看病，您也许认为这不是个问题。大致的回答是坐飞机、坐火车、开车这些。对此，笔者的回答只有一个，做功课。这个功课其实比我们想象的要多，个人做个小结，希望有用。
1),根据病的紧急情况、病人身体状况、当时现状选择交通工具。交通工具还有这些：
急救飞机和急救车辆（配图、急救飞机和救护车）
大家在这个问题上的普遍认识是：只有在危急时刻才能用的工具。接下来问，什么事危急时刻呢？普遍的回答是，快要挂了。我的答案是，根据病、人和外界情况。比如有人喝了毒药、绝大部分人认为就是救护车拉到当地医院，洗胃。如果毒药已经进入血液，就没有办法啦。其实还可以让北京的急救飞机带上307医院中毒救治科专家到现场紧急处理后拉回北京医院。再比如断指、积水潭医院的大夫告诉我其实只要处理得当，8小时以内都是可以接上恢复功能的。还有就是人，如果这个人的身体已经相对虚弱，在见到专家前需要很好的保护。就需要配有急救大夫和护士的专业急救车，请记住专业急救车、专业急救车、专业急救车，重要的事情说三遍。最后一个是外界情况，比如
2）病人资料整理
身份证、银行卡（需要注意的是北京有些大医院是通过本人银行卡挂号的，如协和，301）、所有跟病之前相关的检查结果、病历本。
3）转诊证明
这个是医保报销和新农合报销的时候需要的，并非北京医院需要的资料。建议各位在来京之前开具、土豪请随意。
4）医院的选择
这个的学问实在是太大太大，且让我喝口水一一道来。期望大家不要觉得我啰嗦，我尽量做到不遗漏。
北京三甲公立医院数量就有60余家，很多医院还有分院、门诊部。每个医院强的科室和擅长各有不同，先来个大体的预览：
一些年龄阶段来看，儿童阶段：北京儿童医院、八一儿童医院、首都儿科研究所和北京大学第一医院；老年病：解放军总医院、北医三院；当然女人在妊娠阶段也有北京妇产医院、朝阳妇幼等等。
来看各个科室最强的医院：
神经内科和神经外科：北京宣武医院和北京天坛医院，宣武神经内科强一点儿，天坛医院神经外科强一点儿；
眼科：北京同仁医院和北京大学人民医院；
口腔：北京大学口腔医院；需要注意的是，北大口腔医院的门诊部，只有第一到第五门诊部是北大口腔医院的分部。
耳鼻喉科：北京同仁医院和北京协和医院；
骨科：北京积水潭医院和解放军总医院，此外在运动医学上，北医三院也很不错。
妇产科：北京协和医院和北京妇产医院、北医三院、北京大学人民医院；
烧伤科：北京积水潭医院和解放军304医院，其实军队的医院烧伤科都不错；
消化内科：北京协和医院和北医三院、北京朝阳医院；
呼吸内科：北京协和医院和北医三院、北京大学人民医院、北京大学第一医院；
心血管内科：阜外心血管病医院和北京安贞医院、北京大学第一医院；
肾内科：北京大学第一医院和北京协和医院；
内分泌科：北京协和医院和北京大学第一医院、中日友好医院；
血液内科：北京大学人民医院和北京协和医院；
普通外科：北京协和医院和北京大学人民医院、北医三院、北京大学第一医院；
泌尿外科：北京大学第一医院和北京协和医院、北医三院；
心血管外科：阜外心血管病医院和北京安贞医院；
胸外科：中国医学科学院肿瘤医院和北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学肿瘤医院；
肿瘤科：中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院和北京协和医院；
传染病和肝病：北京佑安医院和北京地坛医院；
精神类疾病：北京回龙观医院。
最后说综合实力最强的医院：北京协和医院，解放军总医院和北医三院。也就是说当你完全不知道你的病该上哪里去看的时候，可以按照这个优先级去这三家医院。当然我不建议这么做，原因很简单，绝大部分人都这么干，所以北京协和医院挂号是挂号界最大的难题。想象一下吧，如果您要挂的号一天资源只有5个，可能的抢号对象有100；还有一个不用想象，就是黄牛对一个号的市场标价。
5）医生的选择
无论怎么说，病！最后还是靠医生看好的。这里我们来看为什么专家是如何成为专家的，大专家的大又是如何做到的。通俗一点儿讲，看病这个手艺活要做到极致。第一是聪明，具体到医这件事情上就是理论学习和实践总结的能力，北京可是聪明人最多的地方；第二是勤奋，对医生来讲就是实践病人的数量，北京是疑难杂症最多得到处理的地方；建立在这两者基础之上的，是医生交流和沟通的能力，北京也是学术会议和教学医院最多和水平最高的地方。医生和医生之间的交流可以让彼此的医技得到很好的提高、团队工作成效更好；医生和患者的交流让看病变得更加彻底和正确。最后是仁心仁术、个人觉得仁心仁术是建立在医技、医院病人很很多之上，很多时候比医技更重要的品德。对于不缺病人的北京、仁心仁术有做到的物质基础。
所以，我们的第一选择是大医院大科室的大专家，但是大专家的出诊时间和号源一般很少而且极其短缺，所以就有了第二选择。第二选择是同科室的大主任医师，因为前面我们讲到的交流关系，其实这些主任医师水平也是相当高的，只是可能行政职务稍微差一点儿。第三选择是这些科室的副主任或者主治大夫（稍微麻烦一点儿的就是尽量找到大专家的大徒弟），这些年富力强、经验也很不错的上升期大夫会更加尽职。实在有问题还有大专家可以做后盾，也很好的。
6）就医时间选择
一般来讲，同一个医院上午的号比下午的号难挂；周一、周二、周三的号比周四、周五的号难挂；还有就是提前预约的时间越长，挂到号的可能性越大。所以、请不要总是去挂最近最热门的专家号。
7）制定就医方案
查询哪个医院的哪个科室好，以及每个医生擅长看哪些病种及出诊时间，笔者是通过一个叫做找谁看的公众号查询得到的。也可以通过医院的官方网站查询得到。
就医方案应该包含如下内容：
时间选择：第一时间、第二时间、第三时间；
医生选择：第一医生、第二医生、第三医生；
医院选择：第一医院、第二医院；
三、到医院看病的学问
经过以上所有的准备，我们对去哪个医院看、看哪个医生、大概什么时候要看上已经有了充足的准备。那就应该立马出发了吗？笔者的答复依然是，不急。因为我们还没有挂上号呢，接下来我们讲一讲挂号的学问。
3.1预约挂号
挂号分为现场挂号和预约挂号两种，现场挂号是绝大部分外地人的选择，现实中却是最艰难的选择。因为我们外地人在北京呆着是有极大的机会成本。这也是黄牛们看中我们弱点后加我们高价的最大原因，所以笔者建议先预约挂号。预约挂号的方式有很多，可惜真正有效的并不多。比如114、挂号网、微医等等，笔者对这些所谓的有效渠道总结了一句话，除了挂不到号之外其他都挺好的。有效的挂号渠道是什么呢？让你的亲戚朋友去医院走一趟吧，马上就可以知道这个医院大概可以挂到号的时间啦。由于我们之前做过就医方案，这个时候就体现出来用处啦。第一不行可以第二、第三，所以这位朋友的一次行程基本就可以搞清楚怎么样可以啦。那北京没有亲戚朋友的怎么办呢？哎、这是个问题。所以笔者创立了两个群，一个微信的外地人北京看病，一个qq的群362987428。仅允许两种人进入：一种是外地人到北京来看病的，另外一种是愿意帮助外地人做这个医院挂号咨询和跑路的。申明：拒绝黄牛加入、一经发现，立即踢出。帮助外地人跑医院的人，我会尽量找各个医院的志愿者，有偿还是无偿笔者很是纠结（因为完全无偿可能会导致群资源枯竭，有偿意味着这些好人有黄牛嫌疑）。想了半天，临时决定如果有偿、价格不能高于50元，建议名院附近的好心人加入。
如果预约挂号的所有选择中有一个搞定啦、恭喜您。您可以放心的去北京了，如果还没有搞定。笔者再给你想想别的办法。
3.2 除了预约挂号的其他办法
1）去现场请求专家加号：前面说过建议您在本地先就诊，这个时候就体现出来用场啦。您一定要用最简单明了的话语告诉您之前的诊断是什么？讲明您的紧迫程度。如果专家不能第一时间让您看上病、请求专家给你约第二、第三时间；再尝试第二、第三医生，第一第二第三时间。
2）如果您还非要这个专家，那么请您查询该专家的其他出诊时间和地点；如果价格可以接受，也可以去这个；因为一般大医院的医生出诊有四种方式：普通、专家、特需、国际部；当然这个有价格差异,国际部不能报销，价格可能是前面几种的倍数关系，但服务没的说；还有最后一招、这个您需要一点想象力，比如您可以住在另外一个地方，把医生请过来为您单独服务。你也许会说这只是领导特殊的待遇、完全没有机会。事实上你要明白现在是市场经济、而中国是人情社会。所以呢，还有一种机构叫做医疗服务机构。他们可以解决这个问题。这个根据专家的不同而不同、但比绝大多数人想象的便宜。如果黄牛跟你说挂号费用要花几千、还不如把这个钱花给医生，您将得到更多。
3）最后一招，去国外。您也许觉得这个是天方夜谈，但是您的确需要知道其实生命还有这么一个选项。尤其是碰到一些特殊的病，比如癌症。事实上国外（欧美、日韩）治疗癌症的细致程度远超国内，所以生存机会大一些。国外其实对癌症的很多治疗方式并未在国内得到采用，比如最近明显改善癌症治疗的pd-1免疫疗法。
3.3 住院和检查的学问
如果您觉得在北京看病挂号就已经很难了的话，那么很遗憾，你只是看到难的一个方面。还有比这个更加困难的，就是住院和检查。比如您成功挂到号、医生给您开了一个检查，你一去做检查：检验医师告诉你、现在你排队到3天以后啦。请你这个时候去找找你的大夫，让他给你找一个可以备选的地方。不要就傻傻等着，有可能医生会给您找到第二个可以做检查地方。
住院的学问和这个类似，在那些知名的大医院。住院排队现象也是经常见到的，如果能够接受的话尚可（但是咱们外地人在北京是有机会成本的啊）。如果不能的话，也还有别的方式。比如您可以去一个有床位的医院住下来，然后将你想要的医生请过来。问题一样可以得到解决，只是思路问题而已。手术的问题和住院类似、请同比。
和黄牛讲价的学问：为什么说这个呢，我们前面说的目的可是说要用智慧战胜黄牛哟？我的意思也很简单明了，虽然我讲了很多想办法自己搞定的方法。如果就是不行呢？总不能因为钱舍弃身体和看病的机会啊。那么我们要做的是：第一掩藏我们的急迫性；说白了黄牛敢找大家要高价、看中的就是咱们病人的急迫性。你表现得越急迫、黄牛就越敢要高价。比如那个非要去排队排第一个的女孩，完整的表现出来了自己所有的急迫性（我指的是和黄牛博弈中，并非说这个女孩着急是错的），黄牛就敢要她4500的高价。这只是笔者根据博弈论得到的一个结论而已，未必正确。 如果她第一天没挂到就跟黄牛说要个号、明天后天大后天的都行，我不着急，实在太贵我就不看了之类的表现，个人觉得黄牛给出的价格一定不是这个4500的价格，因为4500的价格甚至很有可能高过一些专家单独出诊一次的价格。第二是催促黄牛成交，黄牛也是人；天天担惊受怕的在四处寻找可能出现的购买者。既然是交易、成交是第一目的。如果您使用生意上的一些催促成交的技巧，黄牛也是可能更低的价格给出来。
笔者写到这里已经是码字猴的状态啦，看来事情要做好，还是需要一定的坚持能力啊。后续我的想法是把这些东西写得更细更系统一些、也许我们还可以偷师黄牛们的挂号方法。医生是如何考虑看病这个问题、医院如何看待病人的问题、老病友们（久病成精）对一些医院科室的认识、一些主要医院的攻略以及北京那些知名专家的一些圈内故事来一起分享。
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发表于 2016-3-8 15:14:23
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