脱发药物治疗新进展皮肤性病类药物综述 2010-06-22 11:15:17 阅读92 评论0 字号：大中小 订阅 .
陈晴燕，孙晓杰
(沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁沈阳110003)
临床常见的脱发包括雄激素性脱发、斑秃、假性斑秃、生长期脱发、休止期脱发等，其中雄激素性脱发、班秃为最常见的且可以治疗的脱发。近年来由于细胞分子生物学的发展，该病的病因、发病机理更趋明了，治疗药物有重大进展。
1雄激素性脱发(AGA)
雄激素性脱发又称脂溢性脱发、早秃、男性型脱发。为进行性的头发密度减少，包括男性型脱发及女性弥漫性脱发，为最常见的脱发种类，约占所有脱发的90％，多见于男性。在我国约1/4的男性患有早秃。目前认为遗传因素和雄激素的共同作用是主要的发病原因之一。近年来，随着分子生物学的不断发展，AGA的发病机理，特别是雄激素与AGA的关系更趋明了。研究揭示并验证了睾酮经5一a还原酶向双氢睾酮的转化在AGA发病中起重要作用。AGA患者头皮和血清中双氢睾酮水平以及头皮中5一a还原酶的数量和活性均高于正常人群J。5一a还原酶有两个同功酶，即I型5-a还原酶和Ⅱ型5-a还原酶。I型5a还原酶主要分布于肝、肾和皮脂腺中，Ⅱ型5一a还原酶主要存在于性腺组织和头皮的毛囊中3。5一a还原酶的功能是把睾酮转变成二氢睾酮。Bergfeld等认为雄激素严重地影响毛发的生长，其中二氢睾酮非常重要，当二氢睾酮在血浆中水平升高，可使头部毛囊萎缩，毛发生长期缩短，导致毛发脱落¨J。以上机理的研究为AGA治疗药物的开发提供了重要的依据。
1．1非那雄胺
（略）
1．2米诺地尔
（略）
1．3RU58841
RU58841是一种新型的非甾类抗雄激素药物。Brouwer等人研究发现被移植了人类头皮的睾酮模型裸鼠局部应用RU58841，可引起毛发周期重新启动，毛发生长速率显著升高，而RU58841可能通过抑制雄激素受体活性来发挥作用f6]。该药在治疗早期头发生长快速，头发变粗，变长，密度增加，但停药3个月后又开始脱发，长期使用该药则可维持疗效。
1.4雌激素类口服避孕药常用于治疗女性AGA，治疗6～12个月后头发会有所改善。应选择以雌激素和孕酮为主要成分的避孕药，尤其适用于因卵巢分泌雄激素功能增强而致体内雄激素水平增高者。
1.5维A酸通过homeobox基因蛋白HoxC8和HoxC6在毛发生长过程中，特别是在毛囊形成和分型方面起着重要的作用。对56例AGA患者进行研究，外用0.025％的维A酸能使58％的患者长出新发。
第三种药好象大家都没谈起过嘛 |
发表于 2010-11-26 20:04:29
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