1. 米诺地尔的治疗机理？
米诺地尔本来是内服的抗高血药，在国内是叫长压定，在高血压的治疗中发现其可使毛发（头发、胡须）变长，变粗，后来尝试以外用的方式治疗脱发，并取得了成功。米诺地尔引起头发生长的机制现在仍然没有完全搞清，一种理论认为米诺地尔在毛囊中代谢成为米诺地尔山硫酸盐，作用k+通道阻止细胞浆自由ca2+的聚集。这样阻止了表皮生长因子抑制头发生成。因此促进了头发的生长。另一个理论就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调，从而促进生发。另一些研究者证明，米诺地尔是潜在的前列腺素环氧化物合成酶的激动剂，米诺地尔可以增加dna合成细胞的数目，这些变化导致毛发生长期的延长和毫毛向永久性头发的转变。
2. 米诺地尔对前额脱发有效吗？
脂溢型的脱发基本上是从前额或头顶开始，但在落健等产品的说明里一般会注明对前额无效，米诺地尔对前额是否真的无效呢？其实有很多朋友用下来，对前额是有效果的，效果一般体现在发际线前延或没有进一步退后。下面有一则美国关于对前额效果的研究，文章中也提到了为什么落健等产品说明里提出对前额无效的原因，大家可以看下，翻译的不是很好，大家凑合看下吧：资料来源：皮肤医学时代杂志(dermatology times) 北卡罗来纳州达拉姆(durham, n.c) --现在客观的证据显示出minoxidil (rogaine落健)对前额区域的头皮很有效，并不只是在雄性落发(mphl)的头顶区域。 elise olsen医学博士说，〝这药剂可在所有秃处区域有效，〞她是北卡罗来纳州达拉姆duke大学医学中心，皮肤医学系的医学教授。 olsen医学博士和同事已经收集，全世界的患雄性落发的男性，这些患者是使用两种不同浓度的minoxidil治疗，而观察这些人的照片。 olsen医学博士解释，之前的研究使用目标区域头发数的方法，已显示出minoxidil对头顶区域的皮肤有效。现在使用全球的照片可显示出minoxidil对前额区域的落发也很有效。她说，〝之前没有进行过利用全球的照片，来观察在前额区域使用minoxidil治疗的实验。〞研究人员开始进行在前额秃处涂抹minoxidil来帮助头发生长的文件 – 这个区域是男性每次照镜子时最常察觉落发的地方。只要经过16个礼拜之后，在前额区域可以看到明显的改善。她说，〝只要16个礼拜，你就可以离开任一个治疗组 [ 安慰剂组 ]〞。大多数的生发助长品没有办法那个快就发挥功效，无法及早看到效果。数个中心，双盲的安慰剂控制( double-blind, placebo-controlle)研究评估总共252名秃头的男性，全都是患汉弥尔顿-诺武德(hamilton-norwood patterns )iii-v型落发的人，每位男性的落发已藉由全球的前额秃和头顶秃区域的照片，纪录并归类出基准线。有3种治疗方法的研究，分别是139名男性使用5%的minoxidil溶液，142名男性使用2%的minoxidil溶液，和71名男性只服用药物胶合剂 ( 安慰剂 ) 这些男性每天涂抹2次1毫升的溶液在所有皮肤上，也包括头顶区域和前额区域。再次在第16、32和45个礼拜，拍摄基准线的人造偏光照片。由3盲的独立审查小组估计照片的电子影像，证明会的皮肤学者已观察照片。审查小组的人员将每位男性的第16、32和48个礼拜的照片与他们的基准线的照片相比较，然后他们独立将头发生长的情况分类成〝没有改变〞，〝轻微增加〞，〝少量增加〞，〝大量增加〞，〝轻微减少〞，〝少量减少〞，或〝大量减少〞。当研究结束时，3位评审将每位病患的评分相加，成为最后的分类。 48个礼拜后的结果(研究结论)显示出，在照片中可以明显地看出在前额头皮处的改善，51%的男性使用5%的minoxidil，42%的男性使用2%的minoxidil，和13%的男性服用安慰剂。在以下这些人之中，在前额头皮处可以看见头发生长从少量增加到大量增加的现象，19 %的男性使用5%的minoxidil ，10%的男性使用2%的minoxidil，和3%的男性服用安慰剂。 olsen博士说，〝大多数的病患可能会觉得minoxidil只对头皮的某一个部分有效，〞现在的包装增加插入说明minoxidil在头顶部分的效用，可是没有提到前额部位。〝功效的时间限制和使用的研究方法有关联。〞她说，病患必须了解食品与药物管理局(fda)所规范的药品包装内附上的声明中, 除了在临床实验研究开始进行时就已经所标定的头皮区域, 其它任何地方所得到的毛发生长效果， fda将不会允许去声称疗效的。所以这可用来解释，以前藉由只有在头顶处的头发数目计算, 已显示出minoxidil对头顶部位雄性秃男性的功效，现在全球的照片证据可以显示minoxidil在前额处一样有效。 olsen博士说，〝现在我们有客观的证据显示minoxidil确实对头皮的其它部位有效，包括前额区域，同样出现在全球的照片中。〞
3. 米诺地尔的几种使用方法
不同品牌的米诺地尔会有些不同的使用工具，最常见的是滴管和喷头，实际的使用中还会用到小刷子、棉签等工具，而泡沫剂型的则最为简单，用手！呵。本来想详细介绍一下各种工具的不同用法，又觉得有些多余，其实用哪一种工具都可以，关键达到最终的目的就行，那就是：让米诺地尔均匀的分布在脱发的头皮上。选择你自己最喜欢最习惯的方式就好。还有朋友会问，用米诺地尔要不要按摩，严格意义上来说，米诺地尔是不需要借助按摩来促进吸收的，国外的相关产品中都不会要求按摩，但中国的产品说明里都会说要按摩，可能和国人用外用药的习惯有关系吧。那到底要不要按摩啊？呵，我觉得你如果有功夫，你就按好了，反正我基本是不按摩的。但我觉得有种方法倒是可行的，以前一个医生和我说的，用米诺地尔之前用梳子来回梳理头皮，梳几分钟，让头皮有些发热，然后再用米诺地尔，他说这样会促进吸收，个人觉得ms有些道理。
4. 米诺地尔的副作用有哪些，过敏反应有哪些，出现这些情况后如何处理？
米诺地尔外用于头皮上，安全性是fda所认证的，基本上大家都可以安心使用。确认是由于米诺地尔引起的副作用是：浓度较高的米诺地尔有可能会让使用者的脸部及上肢的汗毛变得较浓密，这个个人觉得影响不大，很多男性脱发的朋友本身就会有体毛较重的特征。另外还有一些象是心跳加速，心悸，头晕等情况，出现的情况极少，也不能确定是和米诺地尔有关。使用米诺地尔生发水的过敏情况出要有两类，第一种是对米诺地尔生发水的保湿剂“丙二醇”过敏，过敏的反应就是头屑（类似头屑的片状物体出现，也有人说是药膜）和头痒。这里有必要为“丙二醇”正下名，有些朋友受一些片面文章的影响，把丙二醇当做一种有害物质来对待，曾经有朋友质问我，为什么推荐给他含有有害成分的生发水给他，呵，其实丙二醇是一种在护肤品常用的保湿成分，其分子式和甘油非常的类似，对这个成分过敏的比例并不高，大约在5%-10%左右，由于其价格相对低廉，并且保湿性良好且不油腻，所以仍是目前主流的米诺地尔生发水的保湿剂。如果你出现了丙二醇过敏的情况，可以选用泡沫装的落健或是不含丙二醇的米诺地尔生发来解决。第二种过敏就比较麻烦，那就是对米诺地尔这种物质过敏，出现这种情况的比例极少，从我的客户出现的机率来看应该在千分之五以下，这个过敏的反应比较激烈，一般是水肿及痘痘，水肿不光在涂了药物的头部，在面部、耳朵等部位也会有肿的情况。如果出现这种情况请立即停用，一般在四天左右过敏症状就会消失。
5. 2%米诺地尔与5%米诺地尔及更高浓度米诺地尔的选择？
米诺地尔有不同的浓度的产品，理论上来说米诺地尔的效果与其浓度是正相关的关系，就是说米诺地尔的浓度越高，效果越好，但有一点要提醒的是美国fda认证的米诺地尔也仅限于5%及以下浓度，对5%以上浓度的产品并没有给予认可，这也就是说5%以上浓度的产品在带来更好效果的同时，可能在安全性上并没有完全的保证或者说有可能会有更大的副作用。
市面上最常见的产品是2%及5%的。2%浓度的产品男性女性均可以使用，而5%的产品只适用于男性，在5%浓度的产品说明中一般都会明确注明女性不能使用，之所以这样要求主要的原因是5%浓度的产品有可能使面部及上肢的汗毛加重。除了这两种浓度的产品以外，我们还可以看到12.5%，15%浓度的产品，曾经有报道说落健准备生产10%浓度的产品，不过一直没有在市场上见到。那么对于这些浓度的产品，我们要怎么样选择呢：
第一，如果你是女性，只能选择2%的；
第二，如果你是男性脱发，并且情况不严重或者说年纪较小刚刚开始脱发，可以考虑先使用2%，在使用4-6个月以后，根据效果再考虑是否使用更高的浓度；
第三，男性脱发大部分情况下是推荐使用5%的产品; |
发表于 2011-7-20 13:55:18
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