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又有阵子没来了，今上来看到了两个发友发的短信询问有关术后血痂的问题，记得上次回复ves2i发友（很高兴看到他植发了）相关问题时我发过一个主题贴（一会我再找找），看了发友提到的律师的帖子，感觉非常坦诚、率直、真实，你可以说他很主观，但正是这些发友（ves2i、律师）非常真实的主观，才给了我们大家以客观的评判依据，所以我也非常愿意就我所知与这些发友做个技术探讨，下面就血痂问题再简要补充几点：
1、扎孔一定会出血，但不一定有血痂，出血并不等同于血痂，这是两个不同概念。大家周围肯定有亲戚朋友做过手术（包括剖宫产手术），外科手术中都出血，可有几个手术做完之后会在缝合处出现血痂呢，要真是那样，你肯定会找大夫去的。
2、植发术后血痂的形成主要来自于活动性渗血
外科手术结束时都会进行常规清理，道理吗太简单了，哪个患者希望术后看到伤口都是血痂啊？清洗后皮肤表面还会有血痂吗，不会了，可没有血痂的根本原因是因为清洗吗？不是，是因为缝合处不再出血了！如果伤口缝合处在术后继续出血，那么就会凝固在皮肤表面继而形成血痂。因此，术后的活动性渗血才是血痂的主要成因。
3、术后无血痂的技术推测
虽然不是搞这个专业的，但我想外科的基本原则和发展方向应该是大体一致的，植发要想做到无血痂/术后不出血，就一定要在植发技术的“微创”上面下功夫，因为微创一直是外科未来的重点发展方向之一，道理很简单，通俗点讲，哪个患者希望自己出血多啊，创伤越小，出血就越少、就越容易凝血，术后出血的几率就越低、血痂就越少、康复也越快。
这里还是坚持我的一个观点，无血痂手术的关键不在于“无血痂”的表象，而在于实现“无血痂”的技术体系，在于对传统技术水平的突破，大家常常看到越是血痂少的手术，其头发密度、自然程度和成活率往往越好，看看论坛里最近的几台无血痂的手术，能感觉到其生长速度都较以往更快、更明显，为什么？一定是其植发技术在“微创”的方向上取得了突破。这仅仅靠所谓的清洗和打孔浅能实现吗？还有什么“血痂多是为了保护毛囊”等等论调，细细一琢磨，都是皇帝的新衣。
其实，如果你问我外科缝合部位能不能做到无血痂/术后不出血时，我会很肯定的告诉你应该能做到（否则一定会挨主任骂的，哈哈），至少绝大多数外科缝合都不应该出现术后出血的情况，这是普通外科技术完全应该做到的。但对于植发手术而言，看起来难度确实不小（毕竟大多数植发机构做不到这点，老外也是一样），不过，我始终坚信一点，老外能做到的，中国人就一定能做到，尤其是外科手术技巧方面，既然feller做到了，国人就一定能做到，现在zx不是做到了吗。我仍然坚信，我国的植发技术一定能超过老外的植发水平（现在已经有这个苗头了），但前提是医生钻技术而恪守道德与良知，机构专服务而注重诚信与守诺，最终以事实和效果说话！ |
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发表于 2011-9-9 13:10:19
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