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非那雄胺小档案：
1. 非那雄胺属于雄激素阻断剂中的5α-还原酶抑制剂，能够特异性抑制细胞内ii型5α-还原酶，阻断睾酮向双氢睾酮的外周转化，使血清和组织中dht浓度明显下降；与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内；对arp（雄激素受体蛋白）没有亲和力。
2. 适用范围：1992年fda批准1mg非那雄胺作为治疗18岁以上男性型脱发的剂量；对早期轻到中型（hamilton-norwood分级的2~5级）效果好；外用无效。
3. 适用人群：儿童、妇女和老年男性不建议接受非那雄胺治疗；孕妇禁用；过敏体质忌用；肝功能异常者慎用。
4. 疗程：推荐剂量每天1次，每次1片（1mg），可与或不与食物同服。治疗效果在4个月后显示，至少使用12个月才能进行评价；如果有效并满意，可以选择继续用药或逐渐减量停药；如果治疗1年后无明显疗效，则建议停用。
5. 典型疗效：一般于服药3个月后毛发不再脱落，6~9个月头发开始生长；连续服用1~2年达到较好效果，但须长期维持服用，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转，用药期间的新生头发会逐渐脱落。
6. 不良反应：不良反应发生率约1.8%，表现为性欲减退、阳痿及射精减少；不良反应在继续治疗后逐渐消失，若终止治疗则在几天或几星期后消退。偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应和睾丸疼痛等。
7. 临床效果验证：男性轻中度头顶部雄激素源性脱发患者服用非那雄胺每天1mg治疗1~2年，头发计数与安慰剂比较明显增加（66% : 7%）；前额脱发aga男性患者口服非那雄胺1mg治疗1年，头发计数与安慰剂比较增加（37% : 7%）；提示顶部疗效较前额好。
8. 剂量递增效应：每天口服5mg、1mg、0.2mg和0.01mg非那雄胺治疗aga，每天0.2mg以上的剂量均有效，5mg与1mg之间的疗效无明显差异；提示增加剂量不能提高临床治疗效果。
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发表于 2013-3-19 15:15:27
