很喜欢“ves2i”发友帖子的风格 -- 真实、性情、坦诚，其“考察之旅”也在论坛里引起了很多关于血痂的“技术”讨论，其中有一个关于无血痂的原因解释，我觉得有些谬误，谈谈我之所知，大家做个技术探讨：
“为什么有的没有血痂呢，一是毛囊种植的浅，二是手术后医生把血痂清洗的太干净了，这你可以问植过发的发友，是不是医生要清洗血痂的。没有血痂，毛囊是很容易的脱落的。”
其实，任何关于这两个原因导致后果的探讨都是“伪命题”，道理很简单，医学常识告诉我们，这两个技术手段（种得浅和洗得干净）都无法实现无血痂。
第一，先说“毛囊种植的浅”，这个说法确实有些想当然了，估计能把医生的老师都气乐了。查了一下毛发结构图，毛囊的种植应涉及到皮肤与皮下组织。其中，皮肤是由表皮、真皮构成，表皮是皮肤最外的一层，平均厚度约为0.1mm，在这皮层内没有血管，但有许多神经末梢；真皮层又可分为乳头层（含有触觉小体、毛细血管）与网状层（此层有较大的血管），两层之间并无明显的界线，真皮层各处厚度不同，平均为1―2mm；皮下组织（hypodermis）是由疏松结缔组织和脂肪组织构成（内含较大的血管、淋巴管和皮神经等）。皮肤的血管、淋巴均在真皮层与皮下组织交界处，形成网状并分支分布到皮下组织、真皮、皮脂腺和毛囊等。
由此可见，要想没有血，只有“浅”到只有0.1mm的表皮层，这显然不现实。而一旦再往下深些，不管是真皮层还是皮下组织都含有“网状”血管丛，这种结构决定了创伤深度到了这两个区域都会出血，只有量的不同而没有质的不同，只要不止血，血就会一直出。当然，如果你非要说你已经用大家都还没见过的神秘仪器能证明种的浅就是出血少（前面说了不出血是不可能的了），而且少的这点血恰恰是不会形成血痂的关键；同时，还需要你恰巧又碰到一位医生能确保每次都能浅到某一特定层次（好像就乳头层这层的血管少那么一点点，这层大概有0.5-1mm厚吧），而且这位医生同意为了“少出血”、“无血痂”、“不成活”的目标每次只“浅”到特定浅度（误差最好不要超过0.1mm，毕竟皮肤太薄了，要求得高点），如果…….哈哈，算了，大家别这么累了、也别这么难了，还是花点力气把手术做好、少出点血吧，这样似乎更轻松些、容易些！
第二，“是手术后医生把血痂清洗的太干净了”，这话主观臆测的成分居多，客观上讲，莫说是“太干净了”，就是“绝对”干净，只靠清洗也实现不了术后无血痂的目的。道理同样很简单，“清洗”就不是干这活的，清洗只能把现有的血痂减少或者完全清除，但清洗后由于创口继续出血而形成的血痂是“清洗”“管”不了的。你总不能对患者说，你先坐这等上半天一天的，一出血我就给你清洗，直到不出血为止，这样术后无血痂，哈哈，估计患者这回就真疯了。显然，要单纯“清洗”出一个“无血痂”肯定是无法实现的。因此，也衷心希望各位从事植发的医疗同仁不要再靠“过度”清洗去追求无血痂，这样做既无法达到目的，又有可能对毛囊生长造成影响（患者不用担心，正常清洗没有任何问题）。
手术血痂少、甚至无血痂原本就是一个医疗技术正常范围内的事情，就像有些手术血痂多一样（是患者就会有不同，是技术就会有差别），本没有什么特别值得奇怪和讨论的地方，因此，关于无血痂解释的理解就说这么多吧（其实没什么新鲜东西，基本是医学常识吧，网上都有，类似概念我看其他网友也有提到）。
也许大家还是要问，无血痂手术究竟正常吗（这问题我自己都觉得可乐）？无血痂手术会不会还有什么其他的不好（即使种的不浅也不过度清洗，我真的不知道还会出现些什么有趣的解释）？我只能说说我目前知道和了解的，我的另外一个帖子提到的美国feller医生几年前就做出这样的无血痂手术了，从网络上feller患者提供的照片来看，术后的长期效果还不错，不少国外论坛里的患者把feller医生视为国际上最好的几位植发医生之一（我看这个论坛里也有发友把feller医生的手术照片贴出来了），其理由是手术做的精细、血痂少、头发自然（这些信息大家都可以上网自己搜到的，记得我上次的帖子里也有相关的网站）。当然，我还知道的一点是，国外手术后的血痂的确比国内的少（多看看国外的就不会觉得血痂少有什么大不了的，还有几个著名诊所的手术也非常漂亮）。其实，所谓“无”血痂也不是绝对的，只是血痂很少罢了。抱歉这次没时间为大家多找些国外、国内血痂少的照片，就把论坛上有的feller和zx的先拿来用了（同时，我扔坚持认为，老外能做到的中国人也一定能做到）。
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发表于 2011-12-29 12:00:46
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