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主持人说:大家好。男性脱发已经成了一个非常普遍的疾病，发线上移形成脱发，可以让男性顿显老态,随着时间长，形成秃顶后，更是对个人形象，求职和恋爱造成难以估计的影响，所以我们今天很高兴请来了北医大第一医院皮肤科教授，博士生导师马圣清教授，来跟各位网友谈谈男性脱发的治疗与预防。下面请我们的马教授简单跟各位网友讲一下什么是男性脱发。 马圣清说:男性脱发是年轻的男同志比较常见的一种脱发，它主要表现就是前额发线往后移，头顶部脱发。一般在20岁前后就开始脱落，逐渐变窄，这样对年轻的男同志形象影响比较大，所以是比较关注的一个问题。
关于男性脱发的原因，目前考虑一个是跟遗传有关，另外跟雄激素有关，所以现在男性性脱发又叫雄激素性脱发。 主持人说:长期脱发的人每天脱多少算多？ 马圣清说:人的头发是周期性生长的，分成生长期、退行期和休止期，生长期的头发就是不断在长长，一般每个月大概长一公分，头发大概85％到90％都是属于生长期的毛发，休止期的毛发大概占10％到14％，退行期的毛发占1％，生长期的毛发一般可以长三年，退行期大概是三周，休止期大概是三个月。所以正常情况下，大概每天能够脱发50到100根算正常现象，因为有退行期的头发，所以正常情况下可以掉50到100根。 主持人说:雄激素水平高为什么会引起脱发？ 马圣清说:男同志的雄激素主要是睾酮，睾酮经过一个还原酶的作用，形成双氢睾酮。如果双氢睾酮的水平比较高，就会引起脱发。
一般来说为什么前额跟头顶部容易脱发呢，就是因为前额跟头顶部的还原酶的活性比较高。而枕部的还原酶的水平比较低，所以一般脱发枕部不脱。如果双氢睾酮水平高的话，这个毛囊就可以越来越小，毛发就变细，最后就从一个终毛变成毳毛（毳毛就是汗毛），最后脱落。 主持人说:要是这种情况的话，治疗上会完全治好吗？ 马圣清说:关于雄激素性脱发，目前来说有一些治疗方法还是比较有效的，口服药方面有一种还原酶的抑制剂，服药以后，就可以使血清和组织里的双氢睾酮的水平降低，这样微小化的毛囊就可以逐渐恢复成正常的毛囊，毛发又可以长出来。还有一种外用的药，就是米诺弟尔溶液，治疗这种类型的脱发效果也是比较好的。不过不管是服药或者外用药，都需要三四个月才能够见效，而且需要长期的坚持治疗。停药以后还会继续脱发。此外，中药也有一定的帮助。 主持人说:比如说现在市面上有很多药，比如韩勇9+9还有章光101，有些网友问他们用过之后，开始的时候效果觉得挺好的，之后没有什么效果，像那种情况，现在比较可信的药物有哪些？
马圣清说:韩勇9＋9，还有章光101主要是以中药为主，大部分是补肾的药，从中医角度来说肾主发，所以脱发都是从补肾的角度来治疗的，根据我们的临床经验，这是对一般普通的脱发，中药还是效果不错的，可是对雄激素性脱发好像中药的疗效不太理想。 主持人说:我们现在有一个网友问，他说以前头发很好，但是在塑胶厂工作之后开始脱发，现在脱发也少的挺可怜的，就像之前马老师说的发质也变软了，他想问一下是不是塑胶产生的外因对头发的影响是不是挺大的？ 马圣清说:环境污染或者是紫外线或者一些化学药品对毛发的发质会有一定的影响，可是对脱发影响不是很大。
主持人说:对脱发影响不是很大，也就是说他脱发的原因可能是一些其他的因素？ 马圣清说:比如说进塑胶厂的时候，雄激素性脱发跟年龄有一定的关系，是不是进了塑胶厂以后，正好到了会引起雄激素性脱发的年龄，所以就脱发。 雄激素性脱发跟环境影响不是太大，主要是内分泌跟遗传因素影响比较大。脱发很多种，有一种叫斑秃，所谓的叫鬼剃头，那是一块一块头发骤然脱落，有些女同志产后也可以脱发，有些人得一个重病也可以脱发，所以脱发原因很多，有些人在用放射治疗或者是用化疗，也可以引起脱发，所以原因很多。但是不同的脱发表现不太一样。
主持人说:男性脱发是单独一种。 马圣清说:主要是前额和头顶部。 主持人说:所以现在很多男士都是中间一块没有头发。还有一个网友他预先提问的，是一位女同志，脱发之后到医院去诊察，医生说是男性脱发，她问一下女性会得脱发吗，有点怀疑？ 马圣清说:因为雄激素性脱发又叫男性脱发，我们有时候说女性的雄激素性脱发，有这样的现象，女性的雄激素性脱发主要是头顶部的脱发，可是发线没有改变。就是头顶部的毛发稀疏，跟内分泌有一定的关系。 主持人说:治疗的时候，调节内分泌比较重要？
马圣清说:女性的雄激素性脱发，尽管说跟雄激素水平有关系，可是不像男同志那样，跟遗传因素关系那么密，跟雄激素水平关系那么密。所以也可以外用米诺弟尔溶液。口服保止效果不好。 主持人说:有一位网友问，他今年22岁了，是个男同志，他家族里边父亲那边头发就挺少的，他母亲那边头发还挺密的，他三年前开始头发稀少，经常掉发，这两年头发也很细很软，在这期间有三次染过发，可能有一定的损伤，也用了索芙特防脱洗发水，用了两年没有效果，他问一下是不是跟遗传因素有关系，而且18岁的时候头发有过毛囊炎，问一下是他的毛囊炎还是遗传因素对他脱发有影响？ 马圣清说:20岁左右脱发倒是符合雄激素性脱发的年龄，不知道他的脱发是整个头皮弥漫性脱发，还是头顶跟前额发际的脱发。如果是雄激素性脱发，就跟遗传有关，另外用索芙特防脱洗发水作用不是太大，还是需要治疗，最好到医院看看，判断一下这种脱发属于哪种类型，然后再决定怎么样进行治疗。和毛囊炎关系不太，如果是毛囊炎引起的脱发，毛囊炎局部的毛囊破坏了，是一种疤痕性的脱发。这个是不可恢复的。
主持人说:也就是说脱发的部位会留下一个疤痕，然后毛囊破坏了就不能再长了。像他这种情况,只有采取现在种植头发那种方法吗？ 马圣清说:植发一直用于雄激素性头发可以进行植发，那种疤痕性脱发植发用的不多。 主持人说:很多网友都问，感觉自己都是脂溢性脱发，因为头发出油，然后睡觉起来的时候，早晨起来枕头上头发特别多，这些都属于男性的脱发，就是脂溢性脱发。 马圣清说:雄激素性脱发又叫男性性脱发，过去也称脂溢性脱发，一般来说这种病人往往头皮油脂分泌比较多。 主持人说:如果雄激素脱发，像脂溢性脱发，经常洗头对缓解脱发效果明显吗？ 马圣清说:头皮油脂多，是需要洗头勤一点，一般来说每周洗两到三次。
主持人说:也不能太勤，要一天一洗的话，很多人现在油脂很多，要一天一洗头发，有些还问是不是因为洗头太多了，才掉头发？ 马圣清说:就算每天洗一次头，一般对头发没有什么影响的。可是这些病人因为脱发多，每次一洗头脱很多头发，所以不宜洗的太勤。 主持人说:还有一位网友，他现在已经30多了，开始头顶掉发，四周正常，这就是所说的中间那种，他现在想知道日常护理上有什么可以缓解的，比如饮食，平时怎么防止这种脱发？ 马圣清说:从日常生活方面，注意劳逸结合还是很重要的。因为睡眠不好也会对脱发有一定的影响，饮食方面倒没有太大的忌讳。工作压力、睡眠不好，对脱发是有一些不利的影响，饮食方面食过多的油或者过多的糖可能油脂分泌会多一些。
平时要少食用这些东西，不能说不吃。 主持人说:现在网友问，经常脱发与护发素的化学用品有关系吗？ 马圣清说:护发素主要都是营养成分，应该对发质有帮助的，不会引发脱发。可是烫发、染发、摩丝这些对发质有一定的不利影响。 主持人说:像我们怎么能预防男性脱发，比如说他可能刚开始的时候觉得自己要开始脱发了，那个时候我自己保健预防会有效果吗？ 马圣清说:男性性脱发目前没有很好的预防的方法。还是需要药物治疗。而且早期治疗效果比较好，因为如果时间很长了，这个毛囊周围都纤维化了，就不太容易恢复。 主持人说:有些网友问，他患男性脱发，他用药之后长出来的几率有多大，如果他中间已经全秃了，完全治好的几率有多大？ 马圣清说:我们保法止在中国上市以前，我们做过一个临床观察，观察了一百个病人服药半年，70％左右都有不同程度的毛发新生，只有2例继续脱发。疗效相当不错。
主持人说:像保法止那些处方，有些网友问在药店能买到吗？ 马圣清说:目前来说我们国家处方药跟非处方药还不是非常严格，所以应该来说保法止属于处方药，可是目前药房还是买得到。 主持人说:在治疗男性脱发中，保法止效果不错的。是不是也要因人而异呢？ 马圣清说:是，任何治疗都不可能100％有效，一般来说吃保法质得三到四个月以后才能看得出疗效，如果服半年的药效果不好，就说明保法止对你效果不好，不需要继续服药。一般来说服药有效就继续服药，服药一年效果比较好，需要继续维持治疗，不然的话还会脱发。 主持人说:日后恢复之后还会复发男性性脱发？ 马圣清说:是，因为它是酶抑制剂，仅在服药的时候有效。 主持人说:男性脱发用保法止无效的话，有什么其他的办法吗？
马圣清说:男性脱发如果用保法止无效，我们可以改用外用米诺弟尔溶液，也需要用药三四个月到半年才能见效。如果外用药也无效，只好采用植发或者戴假发。 主持人说:如果植发的话会有负作用吗 马圣清说:植发就是把后枕部的毛囊移植到脱发的区域，因为后枕部的毛囊5a还原酶的活性低，就不受雄激素的影响。所以植到脱发区以后不会继续脱落。当然手术有一定的痛苦，另外价格比较贵。美容效果还是比较好的。 主持人说:我们有一位网友问，他说脂疤性脱发，可能就是您刚才说的疤痕性脱发，真的是没有办法治疗吗？ 马圣清说:疤痕的部位，毛囊已经破坏了，一般来说不可能再有毛发生长了。植发应该是可以的。一般植发不会满头皮的。 主持人说:有一位网友问刚才马教授说保法止还 |
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发表于 2004-8-16 00:34:17
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