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一般来说,每一次月经来潮都标志着卵巢排出一个成熟的卵子。但实际上,有的妇女虽有月经,却不能排卵,医学上称为无排卵性月经。不排卵,当然就不能受孕。
哪些妇女常表现为无排卵性月经呢?月经初潮不久,有的女性由于下丘脑发育成熟不全,或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善;或当过度紧张或劳累;或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时,可能出现卵巢并不排卵,子宫却出血的现象,即无排卵性月经。此外,不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退,卵泡不能发育成熟,以至卵泡耗竭,此时,卵巢不再行使排卵功能了。
无排卵的月经,表现形式不一,较常见的是不规律的阴道出血,也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月,称之为稀发月经;有时却隔几天就流血一次。一般讲,间隔少于21天的月经,常见为无排卵月经。每次流血短则几天,长则数月;血量少则点滴出血,多则量多而来势急剧,后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。为什么每月虽来月经,却不排卵呢?原来,卵巢表面的卵泡成熟后不破裂,成熟的卵子就不能排出,而卵巢照样能分泌激素。因此,子宫内膜在这些激素的作用下,仍然周期性地起着变化,表现出来的就是规律的月经,却并不排卵。
严重时易发生双侧多囊性卵巢综合征,渐渐地影响到内分泌调节,出现闭经等其他症状。
女性能了解自己的月经有无排卵吗?一向月经规律的妇女,突然出现不规律,表现为月经提前或错后,或者出血不止,常提示可能是无排卵性月经,尤其是40岁左右的妇女不排卵的可能性更大。有些年轻妇女,月经间隔越来越长,甚至闭经,偶尔伴随毛发增多及侧下腹不适等症状,这也应引起注意,是不是已经不排卵了?如果有条件的话,可以测试基础体温2-3个月,若体温曲线呈单相,即始终呈现平稳的直线,就可初步自己诊断为不排卵性月经了。
每位妇女都应关注自己的月经,这不仅仅是因为月经的正常与否关系着妇女能否生育的大事,而且月经是反映妇女身体健康的一面镜子。无排卵性的月经不调,或称之为无排卵性功能性子宫出血,常引起许多疾病,反之,全身不少疾病也都会导致月经的不正常。
无排卵性月经若发生在生育年龄的妇女,说明该妇女不能受孕,医生就要寻找病因,积极处理,以促使卵巢排卵为主要治疗目的。而在少女或老年妇女,则以治疗无排卵性功能性子宫出血为主。值得引起注意的是,在作任何一种治疗前,要详细了解妇女的月经史、疾病史及生活、工作情况,在进行全面的体格检查的同时还要注意第二性征发育的情况。只有这样,才能诊断明确,处理得当。 |
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