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发表于 2007-6-24 02:18:07
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回复:一个问题儿童的咨询案例
当然，王xx对班主任老师的不满，有老师主观臆断的责任，需要进一步与老师沟通、澄清，而采取消极的敌对方式，只能更深地强化老师对他的"偏见"，更充分地证明了他的"不好"，反而进入了一个"恶性循环"。
至于与父母的关系，应该说小王之所以对父母话少，其一是因为他目前的状况并不理想，学习、人际都存在问题，肯定父母批评、指责，谁喜欢总听"坏话"呢？其二，仍然要追述其成长经历，大班前父母的处世教育与大班后"自我拼搏"的结果几乎相悖。只有孩子认同父母，觉得父母是对的，才会听话；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种"沟通"，孩子认为父母只会批评自己，并不能给自己"保护"，父母则认为孩子不懂事，总出状况。
3.学习适应性：
虽然学习退步了，但其有学习基础，只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。
目前，该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开，以及给予相应的注意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小，课堂学习越依赖于对老师的好恶，喜欢这个老师，可能会很专心地听课，尽可能去表现良好，让老师喜欢他；反之，则可能不屑一顾，甚至"恶作剧"。因此，必须在认知上明确来学校的目的，在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。
综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。
四、 咨询过程（平均1.5小时/次）
第一次 1999/10/23
目的：
1.了解基本情况；
2.建立良好的咨询关系；
3.确定主要问题；
4.探寻改变意愿；
5.进行咨询分析。
方法： 晤谈、心理测验
过程：
1.填咨询登记表，询问基本情况；
2.儿童做cbcl及cpq测验，同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；
3.确定咨询主题；
4.与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；
5.将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解"为什么会这样"。
6.留相应咨询作业：（1）"再现"事件：父母与孩子重新讨论"老师冤枉"事件，着重让孩子表达"当时怎么想，想怎么做，感觉如何"，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。
（2）父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩子的了解，并澄清孩子的"委屈"；
（3）孩子找出班中最受欢迎的学生。
第二次
目的：1. 加深咨询关系；2.突破"攻击性"应对策略。
方法：晤谈、仿同法
过程：
1. 行为契约法 反馈咨询作业：父母与孩子交流了"委屈"等事件，且母亲与班主任老师谈了孩子的事，班主任了解了"委屈"事件，主动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有进步； o
2. 与孩子就"最受欢迎的同学"谈"人际交往"问题，找出差异，促进自我觉知；
3. 初步制定"行为契约"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。
4. 咨询作业：（1）父母继续"特意"积极评价：只找孩子的优点，并至少准备10句好话；
（2）孩子按"行为契约"行事，诸如：不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课"盯"老师、回到家说"我回来了"，出门说"我走了"…… （3）制定反馈表，记录行为。 v`
第三次 1999/11/20
目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。
方法：晤谈、理情疗法、代币法 过程：
1.反馈咨询作业："行为契约"完成顺利，得到老师表扬，并在某天午餐时有个同学碰了他一下，他也没有生气；父母说孩子10好话，让父母与孩子体验感受；
2.进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化"合理观念"，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；
3.改"行为契约法"为"代币法"，增强亲子之间的联系。
4.咨询作业：（1）找班主任老师的3个优点；（2）执行"代币法"，以"代币"量赢得自己愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。
第四次 1999/12/4
目的：1.巩固咨询效果；2.发展学习策略；3.增强信心。
方法：晤谈、心理测验法、认知行为法
过程：
1. 反馈作业：完成顺利，继续执行；
2. 做学习适应性测验及智商测验，肯定其学习能力，找出学习策略问题；
3. 训练"提问法"，以提高课堂效率，将注意力集中在学业上。
4. 咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；（2）收集别人对他的"微笑"与"好话"；（3）父母继续"代币"激励。
第五次 1999/12/18 )
目的：1.巩固咨询效果；2.收束咨询。
方法： 晤谈
过程：
1.反馈作业：评价"提问"应用，调整提问角度；
2.指出继续努力的方向：自我监督与控制；
3.基本结束咨询。 制定行为目标，加强自我管理能力；
4.巩固与父母、老师、同学的关系。
五、咨询效果评价
基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。过程较完整，有条理。(上海市科学育儿基地 徐浙宁) |
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发表于 2007-6-24 02:17:54
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