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拔毛是儿童常见的一种不良习惯，表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发，使头部多处头发稀少，也见于拔眉毛或体毛，但不伴有其他精神症状，智力正常。有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪。多见于学龄期儿童，男女均可发病，但女孩更为多见。
本病病因不明，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与心理不良因素有关，特别是与母子关系处理不当有关。
根据以拔毛发为其主要症状，本病诊断不难，但需注意排除精神病，如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症，躯体疾病；如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃，如有以上疾病，则以治疗原发病为主。
关于本病的治疗，迄今尚无特殊疗法。
许多家长由于不了解本病属于心理疾病的范畴，往往胡乱投医，有的孩子被带到皮肤科就诊，有的孩子则被带到小儿科检查，常常被误诊为斑秃、缺钙、甲状腺功能低下等疾病，因而给予大量肾上腺皮质激素，维生素A、D及甲状腺素等治疗，当然毫无效果。
一般认为，本病患儿随年龄增加，长大后可以自愈。
很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍，故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导，养成良好的生活习惯，同时施以心理支持疗法。
凡有心理原因的患儿，应尽可能地去除可能的心理病因，解除紧张的情绪。对于有问题的患儿，除了进行心理治疗外，还要加强家庭治疗、行为治疗等。
此外，还可进行药物治疗，可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克，每天1-2次，一般由小量开始，逐渐增量，出现疗效后，则不必再增量，必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用，可加用安坦。 |
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发表于 2007-7-2 22:47:24
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