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雄激素源性脱发的治疗
雄性秃(遗传性秃头)，其实并不是疾病，而是一种自然的生理现象。患者因为遗传的体质，造成头发提早萎缩脱落，想要与这种生理性的衰退对抗，需要付出相当的精神、时间，而且是要持续一辈子的。
不管你在不在乎秃发的外貌，对雄性秃有一个正确的认识最重要，充分评估自己的情况，再考虑要不要治疗。
确认自己是雄性秃头：
雄性秃的秃发很有特点，外观上很容易辨认，但是发觉自己开始秃发时，还是先找医师鉴定一下。因为秃发的原因有许多种，治疗的方式也不同，请教医师一些正确的秃发知识，可以避免自己使用一些偏方，不但带来副作用，还延误了正规的治疗。
雄性秃的诊断，医师通常只需要视诊，加上简单的询问就可以确定。病人往往觉得太草率了，会要求医师做一些抽血、皮肤取样的检验。医师看诊的重点，是帮病人找出其它落发原因，譬如是脂漏性落发、压力性落发、感染病症等，再给予正确的治疗建议。对于雄性秃本身，医师能做的反而有限
雄性秃头治疗方式的选择：
目前医学界认可的雄性秃治疗有：外科治疗、落建(rogaine)和柔沛(propecia)
常有雄性秃患者问到如何选择治疗的方式？外用落建生发药水？口服柔沛？或是植发手术？的确，这是一个相当费思量的问题，不单要考虑效果、可能的副作用、价格负担也是另一个必须要考虑的因素。治疗的方式通常需要考虑
雄性秃头治疗方式的选择：
请参考前面雄性秃的分期，秃头的严重程度分为7期，通常超过第3期以上，前额部分秃发相当明显。现有的非外科疗法，落建生发水(最新的5%minoxidil es)，一般在使用半年以后才会有效果出现，对头顶秃发约8 成的使用者不再有异常掉发，但对前额秃发没有明显的效果。口服柔沛一般在服用四个月左右，头顶秃发开始出现效果(达到8成)，但对前额秃发的效果也比较差(只有3成多)。因此前额秃常需要配合植发来解决。
持续的组合治疗：
雄性秃治疗的整体概念包括：口服含finasteride的药物或是外用minoxidil生发药水--可以有效抑制秃发继续恶化，但是无法长出足够浓密的毛发。植发手术--可大幅度改善秃发状况，但是无法预防未植发部分持续掉发。
根据最近的医学报告，口服柔沛、外用落建，两者合用比单独使用有明显加成的效果。但是前额秃头已经有相当程度，甚至时间已经很久，使用毛囊单位头发移植术是最理想的方式。所以有人倡导组合鸡尾酒疗法──也就是合并三种方式，同时间或交替运用。 组合式治疗效果最好！
(二)如何寻求治疗
口服药
propecia保法止(成分为finasteride 1mg)
美国merck，美商默沙东药厂专利因为设定为处方药剂，必须找专科医师取得。目前因为新引进，价格上还是很贵，一盒28颗2100元药店可能有渠道引进水货，但是要担心是否是伪药、假药。还是找正规医师取得较有保障，但是需终生服用。
proscar 波斯卡 (成分为finasteride 5mg)
proscar原是治疗摄护腺肥大的药物，有些掉发的病人在服药后意外发现头发变多了，药厂才转向研发为治秃药propecia。
有些人因拿不到柔沛、或为了省钱，将波斯卡切片或磨碎服用。用法一天1/5颗，一颗约70元
但是默沙东药厂已经提出严重警告：
药粒切碎后，吸收率、稳定度都会明显变差，可能没有柔沛的疗效。
药粉容易被妇女、小孩碰触后吸收，因为有男性荷尔蒙作用，可能有致畸胎、胎儿外阴部畸形的危险。
对于消费者自行使用波斯卡，在适应症以外所造成的副作用，厂商不负责处理。
proscar原是治疗摄护腺肥大的药物，有些掉发的病人在服药后意外发现头发变多了，药厂才转向研发为治秃药propecia。
有些人因拿不到柔沛、或为了省钱，将波斯卡切片或磨碎服用。用法一天1/5颗，一颗约70元
但是默沙东药厂已经提出严重警告：
药粒切碎后，吸收率、稳定度都会明显变差，可能没有柔沛的疗效。
药粉容易被妇女、小孩碰触后吸收，因为有男性荷尔蒙作用，可能有致畸胎、胎儿外阴部畸形的危险。
对于消费者自行使用波斯卡，在适应症以外所造成的副作用，厂商不负责处理。
外用药
雄性秃的生发水，目前仍是以落建最被认可，但是因为专利即将到期，药商又使用商业手段操作，市场十分混乱。
美国原厂落建
美国普强原厂的rogaine，有超强5% minoxidil es、5%、2%每罐都是60ml(一次用1ml，一天两次，刚好用一个月)普强制造专给美发通路paul mitchell品牌，一瓶69ml，较为便宜
根据普强的官方说法。使用rogaine 一年的改善率分别为
2% minoxidil 30%
5% minoxidil 50%
5% minoxidil extra strength 80%
一般我会建议使用5%rogaine extra strength，当然浓度愈高，刺激性越强。 然而rogaine因为普强的经营策略，它只在美国、加拿大贩卖。 美加以外地区交给英国厂，以regaine品牌销售，两厂彼此价差高达4-5成是大家诟病的地方。
英国药厂落建
台湾的落建regaine是由普强英国厂负责，美加以外、欧洲、亚洲地区 同样的成分，只多了一组喷头和毛刷，regaine几乎贵了rogaine五、六成。也没有推出一盒3-4罐的特价补充罐。现在2%可以在药店买到，5%及5%es必须到医疗院所或某几个指定药店。
其实国内皮肤科医师都会泡制落建，只要将minoxidil药丸 (一种降血压药剂)溶于75%酒精就可以。但是疗效上是否与落建相当，会有疑虑，这也是我比较不鼓励病人使用它厂的生发水的原因。
为了对抗其它厂牌，也避免保法止抢夺市场，普强在1999年初产了5%minoxidil extra strength加强配方，疗效有显著的提升。宣称80%有效，2个月就可以看到效果，可能还需要进一部评估。
如果吃药、擦药没有效果，又想改善秃头的外观，就必须考虑植发手术。 提醒大家的是，植发手术后仍可能需要吃药、擦药，才不会在未植发部分继续掉发。 国内专门植发的医师不多，有好医师，也请大家推荐！ |
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发表于 2007-9-27 09:35:29
植发想省钱加微信：15311067948
