1．引起斑秃脱发的原因是什么？
引起斑秃脱发的原因，主要与神经精神系统功能紊乱和自身患有免疫性疾病有关。往往因精神受刺激、过度忧虑、生气、焦急、悲伤、失眠、或突然受惊吓，导致植物神经功能失调，血管运动中枢机能紊乱，局部毛细血管痉挛性收缩，毛乳头供血发生障碍，以致毛发失养而脱落。中医学认为，头发生长的好坏与肝肾气血有直接关系。“肝藏血，发为血之余，血亏则发枯；肾为先天之本，精血之源，其华在发。腠理不固，邪风乘虚而入，以致风盛血燥，不能营养肌肤而脱落。”
2．斑秃和脂溢性脱发如何区别？
（1）斑秃可发于任何年龄，以青少年多见；脂脱好发于成年人，以男性多见。
（2）斑秃的秃区可发生于头部任何部位，呈圆形、卵圆形、不规则形；脂脱一般从前额或头顶开始，渐向上、向后、向四周延伸，脱区头发稀疏细软，晚期脂脱头顶头皮呈油光发亮。
（3）斑秃一般均在较短时间内头发大量掉落，形成界线清楚的脱发片块，可发展成全秃、普秃；脂脱进展十分缓慢，偶有掉发速度快的，但也都有1～2年掉发过程，脱发部位以头顶部突出。
（4）斑秃脱发区头发一般不痒；脂脱头皮一般均有痒、头屑多、头油多等表现。
3．斑秃与哪些因素有关？
（1）斑秃主要与精神因素，神经系统功能紊乱，自身免疫功能失调有关及遗传因素有关。
由于精神刺激一方面导致植物神经功能失调，血管运动中枢机能紊乱，头皮局部毛细血管痉挛收缩，毛乳头供血发生障碍，毛母细胞停止分裂，以致毛发提前进入休止期，引起脱落。另一方面，又导致免疫系统功能失调，内分泌功能紊乱，头皮局部免疫性炎症，毛发生长受到抑制而脱落。所以，精神受刺激，情绪不稳定、焦虑、生气、忧伤、悲痛、突然受惊吓、长期失眠、整夜打麻将也是斑秃最常见的原因。
（2）从中医的角度看，头发生长的好坏与肝肾气血有直接关系。肝藏血，发为血之余，血亏则发枯；肾为先天之本，精血之源，其华在发。头部脉络空虚，腠理不固，邪风乘虚而入，以致风盛血燥，不能营养头发而脱落。
4．斑秃（全、普秃）的发生机理是什么？
自身免疫系统功能失调，或由于精神受刺激、情绪不稳定、焦虑、生气上火、忧伤、悲痛、突然受惊吓、或夜玩电脑、打麻将、长期睡眠不足等→植物神经功能失调→血管运动中枢机能紊乱→头皮局部毛细血管痉挛收缩→毛乳头供血发生障碍→毛发提前进入休止期而脱落。
5．斑秃和斑秃样的脱发有哪些？
a．精神神经性斑秃——常见的片状脱落、全秃、普秃；
b．外伤性斑秃——梳头、盘头所致、（无疤痕的）碰伤、不慎拽掉等；
c．先天性无毛症——7岁前的全秃、普秃；
d．全头毛发稀少症——有的由全头断发引起，有的原因不明；
e．假性斑秃；
f．疤痕性斑秃——如秃疮；
g．化学污染——染发、烫发不当、有的表现为脂脱、有的则表现为斑秃。
6．什么是先天性秃发？
先天性秃发是胎儿在约3个月前，由于先天因素导致毛囊未发育或发育不良，而引起病人完全或部分无毛发，或者毛发发育不良。先天性秃发可发生在出生前，其脱发也可以发生在出生后的一段时间内。所以，有的患者出生是时全身或局部无毛发；有的在出生时毛发正常，6个月后毛发开始脱落，逐渐形成秃发。患者除毛发脱落外，还会合并其他先天性异常，如指（趾）甲、牙齿、骨骼和汗腺发育缺陷或畸形。
7．先天性秃发会遗传吗？
先天性秃发有多种原因，而遗传因素是其中一个重要因素。可能为常染色体显性遗传，常有家族性，有多人先天性秃发，也可以在一家中遗传数代。有些病例双亲有近亲结婚史。
8．先天性秃发可以治疗吗？
先天性秃发可以治疗，但大部分不能治愈。因为毛囊未发育或发育不全，所以，目前尚无特效的治疗方法。有一部分先天性秃发可以治疗并恢复正常，但应在青春期之前治疗效果更好。章光101对先天性秃发已有一些成功的病例，并积累了一些经验。
9．小孩出生时即发现其头部有一块圆形脱发区，这是先天性斑秃吗？
人之发肤，受于父母。但是，个别新生孩出生前就有毛发缺失，这种情况有可能是斑秃。如果其脱发区皮肤无萎缩，毛囊口大小形态正常，毛囊和毛乳头发育也正常，外用章光101育发剂又可长出头发，则可确定为斑秃。像这种情况应属于先天性毛发缺失的一种，而不是先天性秃发。当然，从时间跨度来看，新生孩从母体娩出以前即有的斑秃，可以视为先天性斑秃或新生儿斑秃。但皮肤科尚未将斑秃分为先天性和后天性。
10．部分斑秃区周边的头发为何会松动？什么是斑秃进行期？
由于脱发者的精神、神经和免疫功能失调，毛乳头血管痉挛，或免疫性炎症导致毛囊缺血缺氧等损害，使毛母细胞停止或减少分裂，毛发就会从生长期提前进入休止期（此为异常休止期），于是提前进入异常休止期的毛发就会同步脱落，并呈现出斑片状的毛发脱落区。但是，由于斑秃区及其周边的部分毛发受损较轻或受损时间稍晚，毛发当时虽未脱落，但已松动、打折、断裂或呈惊叹号样等多样化改变。此时拉发试验阳性，其斑秃区往往会扩大，这是斑秃进行期的典型表现。
11．斑秃的断毛发是如何形成的？
斑秃区之所以会出现断毛发，主要是由于毛囊受损并从生长期提前进入异常休止期的过程中，受损的毛母细胞分裂所形成的毛发角质蛋白质量差，角质蛋白结构异常，以及韧性降低，而导致毛发容易打折或断裂。
12．斑秃区的毛囊口为何部分是空置的？部分却有断毛发？
由于上述原因，斑秃区的毛发同步从生长期提前进入异常休止期，但是，斑秃区的毛发受损程度有轻有重，受损时间也有先有后。所以，毛发脱落区就会呈多样性表现，部分毛发连根从毛囊内脱出，故该毛囊口空置；部分毛发从根部或毛发干断裂，故该毛囊残存断毛发（又称尸毛）。 |
发表于 2008-3-8 14:33:17
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