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男性型脱发（mpa）是成年男性最常见的一种脱发现象。现已查明，导致mpa发生的主要原因是5α还原酶活性增强，使睾酮过多地转化为双氢睾酮，后者在头皮毛囊部位大量积聚，导致头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发变细、变软、变短，毛发脱落。
对于mpa的治疗原则是，采取不同途径阻止头皮毛囊退化、变化，促进毛乳头细胞增生，从而使毛囊的生发功能得到恢复。具体建议：
5α还原酶抑制剂黑龙江省依兰县达连河镇哈尔滨气化厂
这是针对mpa发病机制的一种病因治疗对策。
近年来已在临床上开始应用的非那雄胺（保法止®，默沙东制药有限公司研制生产可认为是采用这一对策的代表性药物。该制剂能针对性抑制ii型5α还原酶，从而减少双氢睾酮的合成，降低头皮毛囊和血清中双氢睾酮的含量，从根本上使已经受抑的毛囊毛乳头生发功能得到恢复。所以可以说，保法止是目前治疗mpa的首选药物。
经世界范围内多个国家临床验证，证明该药对mpa，特别是ii～iv级轻中度患者具有非常满意的治疗效果，显效率在90％左右。通常用量是每日口服1片1 mg连服28天为1个疗程。常需连用6个月以上明显见效，连用12个月以上效果最佳。长期用药的安全性观察未见严重不良反应，虽然偶有约2％左右性欲降低，但均为暂时性，且随着继续服药而恢复，更不会影响生育。
特别注意的是，该制剂不适用于患mpa的女性及未成年人，亦不宜用于其他类型的脱发。
其它药物
具有一定抗雄激素作用的药物有：
螺内酯，口服，每日3次，每次20 mg，连服1～6个月，可作为辅助治疗。
西咪替丁，口服，每日3次，每次（200～400）mg 连服1～2个月，可作为辅助治疗。肝、肾功能不全者慎用。
环丙孕酮，用于mpa女性患者。口服，于月经周期的第5～25天服用，每日2次，每次50 mg，可连服3～6个月。常需同时口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05mg。肝、肾功能不全者及未成年人忌用。
一些局部外用制剂能活化毛乳头细胞生发机能，包括：
米诺地尔，常配制成2％～5％溶液外 涂，每日2次。至少连用3～6个月方可见效，有效率为50％～80％。
维甲酸，0．025％维甲酸酒精溶液加0．5％～1％米诺地尔溶液外用，每日2次，有效率可达 50％。
维前列醇，前列腺素e2阻滞剂，可促进角质形成细胞再生，外用可有助于毛发新生。
环孢素，1％～2％溶液外用可促进毛发生长。
二氮嗪，3％溶液外用可促进毛发新生。
手术疗法
经长期药物治疗无效的重度mpa患者，可考虑手术治疗，包括毛发移植术、头皮缩减术、juri皮瓣术及头皮扩张术等。 |
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发表于 2008-3-28 14:45:56
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