男性脱发很明显地与雄性激素有关,但确切的机理不为人所知。脱发者睾丸酮水平并不影响脱发的速度及类型。雄性激素能够刺激人体大部分毛发的生 长,但是对于基因遗传易感的人来说,它可能会导致在头皮的某些部位脱发。雄性激素性脱发的遗传问题还会继续引起争论。它可能是多基因的,以可变的外显率以 及不同的表现方式出现。
脱发可能在青春期后的任何时候开始,改变首先是两颞头发的衰退。这在白种男性中的发生率是96%,他们中的许多人并不注定要继续脱发。对于那些 注定要脱发的男性,两颞头发继续衰退,并有可能头发进一步从顶部或前部开始脱落。不幸的是,现在还没有任何一种方法可以预见这种雄性激素脱发的类型和严重 程度,但是总的来说,在第二个十年中脱发会变得更加严重,这一点是可以预见的。norwood提出更严重的脱发可能开始于生命的晚些时候,但是一旦脱发开 始就不可能停止,他建议严重脱发的发生率很可能比早些时候研究表明的要高。
雄性激素脱发引起的脱发也会发生于女性,但在更晚一些时候出现。脱发表现为头发在整个头皮顶部分散稀疏,但保存原有发际线。某些人坚持雄性激素 脱发在男性和女性中是同样普遍的。对于这种情况的病原学和治疗方法,也存在着相反的观点。norwood不建议对这些女性患者进行内分泌的研究,除非她们 有男性化的特征。
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