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糠秕孢子菌是几乎从人体表面各部位都能分离出来的常驻真菌，长期以来被认为是没有致病性腐生真菌而未受重视。但是，现代医学的研究发现，糠秕孢子菌是新的非常重要的条件致病真菌。在各种促发因素作用下，糠秕孢子菌可引起脂溢性皮炎，花斑癣、毛囊炎、头皮屑、某些异位性皮炎。常见很多人因头皮瘙痒来皮肤科门诊就医，他们多抱怨头皮瘙痒不但影响白天的生活工作，而且还让他们失去了夜间的安稳睡眠。那么，引起头皮痒的原因是什么呢？最常见的原因还是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎就是由糠秕孢子菌异常多引起的。该病在秋季多见，可能由气候干燥，表皮角质代谢加快易合并该类真菌感染所致。患者除了头皮瘙痒之外，常合并出现鳞屑、红斑、结痂等，严重的还出现毛发粘着，甚至引起脱发，波及周围光滑皮肤。 脂溢性皮炎可以引起脂溢性脱发。这种脱发有两种表现形式，一为头皮上有较多的油腻，头发光亮、稀疏而细。另一种表现为头发干燥、皮屑多，呈灰白色糠秕状，头发无光泽，稀疏纤细。以上两种炎型都伴有不同程度的瘙痒。目前认为脂溢性脱发也是糠秕孢子菌过度增生所致。如何防治糠秕孢子菌过度增生所致的各种疾病？一是洗发：如果你只是为了清洁头发，去除油腻或污垢，并使头发柔顺、飘滑，使用目前市售的多种合调理素的香波即可。如果是为了去头皮屑及解痒，那么要用含药物的香波。用含硫化硒、硫基吡啶锌、羧半胱胺酸锌或硫黄等的香波(或洗头膏)，都有一定效果，但其疗效不如含酮康唑的香波。我们曾用含2%酮康唑的采乐洗剂治疗头皮屑，每星期洗2次，如此3星期后，所有患者的症状都消失，糠秕孢子菌检查皆转为阴性。长期用含硫磺的香波或肥皂洗头，可能会引起头皮剧痒和头发干枯，这时应停用硫磺制剂，并需对症治疗。每天使用“采乐”洗剂也容易引起头发干燥，这时应将洗头次数减少到每星期2次至1次。糠秕孢子菌在身体其他部位皮肤也常常存在，所以头皮屑的治疗不是一劳永逸的。即使头皮屑已治愈，一旦停用含上述药物的香波，其他部位皮肤上糠秕孢子菌又可导致头皮感染。如果每月或两三个月上理发店一次，用了没有消毒的理发工具，头皮屑又会出现，说明可能又感染，所以应当经常使用“采乐”药物香波加以防治。 二是防秃：若是为了治疗脂溢性脱发，最好外用生发药如米诺地尔(敏乐啶)、环孢素a、氮芥、维甲酸、安体舒通、豆磷脂、当归、生地、首乌、柴胡等或其他一些抗雄性激素或似雌性素作用的中西药物，亦有一定疗效。这些药应较长时期使用才会有效，一旦停用，脱发常会再出现。此外，这些药物对年龄较大的脱发者疗效较差。头发的护理，除宜常洗头，正确使用香波，并在饮食中忌烈性酒，少吃高糖、高脂肪的食物，也有益于头皮、头发的保健。 |
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发表于 2008-7-19 14:24:11
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