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中医认为，头发生长的好坏，主要与肾、肝、脾、气血等有直接关系。但同时也与心、肺、胆、小肠、大肠、胃、膀胱也有关系。脱发是一种皮肤慢性疾病，多是内在的病变，外在的临床表现。病因很多，其变化多端，虚实夹杂，大多数肝肾阴虚，夹有湿热内蕴、气滞血瘀、气血不足、肝火上炎等方面。
中医认为，脱发的原因大致有三：外因、内因、不内外因三个方面：
一、外因：即外感“六淫”，是指外界六种不正常的邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火。在现代生活环境中，往往有如下原因：
1.生态环境恶劣，如长期在噪音很大的环境中工作，或是长期接触有毒有害的水、气、重金属、化学物品或在放射性环境下工作或强烈日光、紫外线、灯光环境下工作。
2.乱用洗发水或使用劣质染发、烫发、护发化妆品，不正当的过多洗发。
3.出差在外，水土不服，生活不规律，饮食结构改变，环境不适应等。
4.因病服西药而引起的药物性脱发、白发。
5.自身有皮肤病未愈。
6.因烫、烧、刀伤或化学药品伤害等引起毛发脱落变白。
二、内因：内伤七情，所谓七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，如：
1.受强烈的精神刺激。如失恋、婚姻不谐、考学不中、生意失败、亲人病亡等等。
2.思考过度，精神紧张或长期睡眠不足。
3.不正常的夜生活，如整夜打麻将等。
4.脑力劳动者因工作、生活节奏紊乱，造成兴奋和抑制失去平衡。
5.过度的劳累，如兼职加班，通宵达旦连续工作等。
6.患有神经病、精神病、内分泌紊乱等。
三、其它原因：主要指饮食不节以及虫兽所伤。
1.饮食不节：①饮食偏嗜：过食辛、辣、肥、甘、厚味，如大蒜、大葱、生姜、羊肉、狗肉、牛肉、糖、鲫鱼、鲤鱼等发物，生冷、热燥食物。②饥饱失常：饮食不规律，不能定时、定量，反而暴饮暴食，过饱。③饮食不洁：进食不清洁的饮食，引起多种肠胃道疾病，寄生虫病，如：蛔虫、蛲虫、钩虫等。
2.劳逸损伤：①过劳：a.劳力过度：较长时间的过度消耗体力而积劳成疾；b.劳神过度：思虑太过，容易劳伤心脾；c.房劳过度：性生活不节，若房事过频则容易肾精耗伤，临床常出现腰酸肢软、眩晕、耳鸣、精神萎缩、性机能减退，或遗精、早泄，甚至阳痿等病证。②过度安逸：过度安闲，使人体气血不畅，脾胃功能减弱，可出现食少乏力，精神不振，或发胖臃肿，动则心悸，气喘及汗出等。
传统中医对于脱发的病因病机及诊治均有较为详尽的论述：
1.肾精不足
中医学认为肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落。肾藏精，主生长、发育与生殖，其华在发。肾气衰，发脱落。肾精亏虚，无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落，发为本病。如体衰、久病、房劳（手淫）过度等多种原因引起肾虚使精血不足，精血不足可引起脱发。
2.脾气亏虚
脾胃阳气衰落，不能化生气血，毛发失于濡养，则可见脱发。如《脾胃论－脾胃胜衰论》云：“夫胃病其脉缓，脾病其脉迟。且其人当脐有动气，按之牢若痛，若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰落，不能生发……或皮毛枯槁，发脱落。”
3.瘀血阻络
瘀血阻于头部血络，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，发失所养，故脱落。正如《医林改错》所说“无病脱发，亦是血瘀”。
4.血虚不荣
头发的生长需要气血荣养，故有“发为血之余”之说。产后、病后多见气血亏虚，血虚受风，风盛血燥，则无以充养毛发，发失所养。《诸病源候论－毛发病诸候》曰：“血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”
5.肺热毛脱
肺主皮毛，肺热可致皮枯而毛脱。金水相生，肺失宣降，则肺金不能生肾水，精微不布达于头，发失所养，则枯黄脱落。《东医宝鉴－保命》记载：“虚损之疾，一损，损于肺，皮聚而毛落。”《素问－痪论》认为：“肺热者，色白而毛败。”
6.血燥生风
发乃血之余。若忽然脱落，头皮瘙痒，须眉并落者，乃血热生风、风木摇动之象。《疡医大全》谓：“病后疮后产后发落者，精血耗损，无以荣养所致也。”
7.湿热熏蒸
若素食肥甘厚味，脾胃损伤，纳运失职，中焦湿热内生，上攻于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，可致脱发。《内经》谓：“饮食自倍，肠胃乃伤……多食甘则骨痛而发落。”
8.肝阴虚阳亢
肝藏血，主疏泄。《血证论》谓：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。”肝郁不疏，五志化火，阴津内耗，可致肝阴不足、血热生风而出现头皮燥痒；肝阴耗伤，阴虚阳亢，虚阳上浮与外风相搏，两阳相煽则发落。《诸病源候论》云：“人有风邪在于头，有偏虚处，则发秃落。”
治疗脱发，必须辨证施治，才能起到应有的作用。有人说中医中药对治疗脱发没有效果，那是因为你没有找到自己脱发真正的原因，没有对症下药。药店卖的一些治疗脱发的中成药，并不是每个患者都适用的。因为是成药，药物组方是固定不变的，则无法根据每个人的具体情况适当加减。所以，患者应该去正规的中医院，让有经验的中医师诊断，看看自己是属于那种原因导致的脱发，有针对性的给药治疗，效果是非常好的，有很多成功的案例。
更为重要的是，患者要有规律的生活，在饮食、情绪、睡眠、性生活、工作环境等诸多方面，都要符合自然规律。往往大多数脱发患者只重视寻医问药，却忽视了最容易导致脱发的无规律生活。
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发表于 2012-9-5 17:01:20
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