ａｒｐ阻断剂西咪替丁:通过与二氢睾酮竞争,表现出较弱的抗雄激素的作用。治疗ａｇａ时的剂量为300ｍｇ,5次/天,连服5个月或更久[10]。10例女性ａｇａ患者使用上述服法,有7例患者取得好转及显著好转的效果,该药的副作用为男性乳房女性化、阳萎、性欲降低等[1]。ｒｕ58841:该药是极有效的雄激素受体(ａｒ)结合剂,形成的ａｒ-58841复合体能有效地同头皮等部位的核受体结合并对ｒｎａ聚合酶ⅱ的活性有重要影响。动力学研究发现,该复合体是一个“混合”性抑制剂,它不仅能同配体结合,而且还显示出与ａｒ调节域的变构结合的特性,这可能是治疗ａｇａ等皮肤疾病的一种新的抗雄激素疗法[11]。ｕｎｏ等[12]用短尾猴ａｇａ模型对局部外搽该药与口服非那雄胺进行了对比。口服非那雄胺(1ｍｇ/ｋｇ/ｄ)后绒毛期毛囊向终末期毛囊转变的有12%,而外用5%ｒｕ58841组则为28%,且只治疗了2个月就诱发了大多数的头发生长。该药在治疗早期头发生长快速,头发变粗,变长,密度增加,但停药3个月后又开始脱发,长期使用该药则可维持疗效[13]。环丙氯地孕酮:该药在外周通过同ａｒ结合出现强烈的对抗雄激素的作用,同时还有孕激素样作用,可维持正常释放的激素和促性腺激素水平。该药在欧洲被广泛用来治疗男性或女性ａｇａ等症。临床对照研究发现,100ｍｇ环丙氯地孕酮和30μｇ乙炔雌二醇合用,每天1次,对女性ａｇａ有显著疗效。但存在性欲减少,情绪波动,体重增加等副作用[10]。安体舒通:该药通过对细胞色素ｐ450酶的调节,减少肾上腺产生睾酮,同时是二氢睾酮和ａｒ结合的温和的竞争性抑制剂[10]。虽然目前对该药治疗ａｇａ的报道不多,但在每天50ｍｇ～200ｍｇ剂量时,主观症状得到了改善。由于该药会引起男性患者性欲降低、男性乳房女性化,故不宜治疗男性ａｇａ[1]。伊诺特隆乙酸酯:该药竞争性与ａｒ结合[14],局部应用有效而没有任何系统性抗雄激素效应[1]。11-α-羟孕酮:局部用药,通过阻断毛囊中的ａｒ而促进毛发生长,目前尚无全身性副作用的报道,已在德国上市[15,16]。 |
发表于 2008-8-25 16:51:03
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