一天2000何须惊讶，洋文并非都是圣经

mode2000 · 发表于 2009-3-21 10:40:40

ls说的确实是关键问题，老是鼓吹什么中外差距不大，开始植发的时候都是轰轰烈烈的开场白，最后都是无声无息的没有了下文，要么就大老远的朦胧照，怎么回事大家都应该明白吧！

天塌了 · 发表于 2009-5-18 17:17:05

看了这个帖子让我知道了天有多高地有多厚

neyao · 发表于 2009-5-20 16:35:44

其实,这里发友对中国技术的质疑很简单, 我不知道为什么外国有海量图片(可能医生要求术后照相).

假如, 你的植完发了3个月..6个月. 9个月都要到北京, 广州去照相, 谁没事找事......

有时候看到hairagain 在这发图,发友又问些无聊问题, 在哪做的,多少钱, 还一遍遍, 你当人家的时间不是时间吗?

做人要信心,中国植发还行的...就说这么多...自己家的东西, 自己顶.

peacefulrise · 发表于 2009-5-23 12:12:30

【在没有刺的鱼的大作中提到：】楼主老师~~~~~~看了楼主老师的贴子明白了很多fue的知识，我本人28岁打算五一结婚，想请教您几个问题，我是三级多的脱发情况，现在要是做了fue会不会影响我的婚期呀？还有fue会像切头皮那样影响运动和生活吗？谢谢

抱歉五月份才看到楼上的帖子，先补个迟到的祝福！再补个迟到的回帖。

fut技术因为需要切取皮瓣，术后短期肯定不能剧烈运动，从外科理论上讲其瘢痕处头皮弹性的恢复应该在1-2年左右，从长期愈后来看，也影响不大。

而fue的技术本身就决定了其对头皮无结构性创伤，因此基本上不会出现fut术后的那些不适症状，除了剃光头（移植数量较多时需要）对形象多少有些影响外，一般都可以正常生活、运动。

peacefulrise · 发表于 2009-5-23 19:09:12

【在二子的大作中提到：】看了这段文字。心里很困惑，能帮助解释一下吗，谢谢。

fue并不是对每个脱发人都适合的。
关键是我们每个人的头发的毛囊都是埋在头皮深处的。在头皮下生长的毛囊并不象在头皮表面上看起来长的那样直，而是都有一定的弯曲和倾斜度。而且包裹它们的脂肪和其他头皮组织的厚度和体积也因人而异。而且还有上面提到过的graft goup（毛囊组）问题，就是说毛囊并不都是一根一根分开长的，而是有可能是很紧密地紧紧挨在一起长的。正因为有这些问题。所以你想要用punch（环钻）插入头皮内抽取一个单独的毛囊，而且一直要插到脂肪层去抽取，又要想对毛囊不造成伤害其难度就是很大的。先不说医生本身从事fue的技术如何。按国外的研究，可能所有的人里面大约有二分之一的人是天生就不适合做fue。否则如果用fue方式抽取毛囊就会造成大量的毛囊受伤，即使医生的植发技术本身没有问题，移植以后效果也不会好。所以，在国外患者在做fue移植之前一定要先做严格的有关的fue的头皮测试。
这个称被为fox测试的基本过程是这样的，先在取发区选取7至10个点，用punch（环钻）抽取毛囊。然后将取得的毛囊放到高倍立体显微镜进行分析，然后按损伤程度根据预先规定的标准进行打分，打分的等级分成1-5分。如果你的得分是4-5分，则可判定不适合做fue。基本上来说，如果有的人毛囊周围包裹的脂肪组织较多，就不适合做fue。所以对得分在4分以上的患者做fue手术，即使医生的移植技术本身没有问题，在抽取毛囊的过程中也会造成大量的毛囊受伤，导致移植后的头发不能成活或退化。
现在国内由于在设备技术和其他方面的原因，还没有听说有做这种专门测试的。如果没有配备足够的专门测试设备，也不向患者预先说明这种测试的必要性。好象只要他们手中握有一把从国外进口的口径足够小的punch（环钻）就可以做fue了。而根本不管患者的体质是不是适合做fue。

最近几位发友都引用了这段文字，表示困惑，由于不是作者本人，无法越俎代庖的“解释”，仅就我所知的相关信息与大家一道分享。

首先想说，这段文字体现的是国际上5、6年前关于fue技术的部分观点。

任何文字的意思，都必须联系上下文、结合文章背景来看。这段话出自网友“发财”发表的一篇名为“目前国内植发技术的真实现状”的帖子，查了一下，本论坛最早出现是在2007年4月份，也就是说其内容是针对两年前国内植发技术状况的，当时中国植发领域好像还没有真正的fut技术，更不要说fue了。

而文中所采用的技术观点主要出自fue技术发明人之一william r. rassman 医生。因为全世界是他首先把fue称做fox™ procedure的（follicular unit extraction, or as it is more commonly known as the fox™ procedure）。rassman 和bernstein 是2002年发表fue相关论文的（rassman wr, bernstein rm, mcclellan r, et al. follicular unit extraction: minimally invasive surgery for hair transplantation. dermatol surg 2002; 28(8): 720-7.），还是他俩在2004年的论文“fue megasessions - evolution of a technique”中就系统阐述了“the fox test”（上段所提fox测试）的方法和评价指标。所以说这段文字所反映的其实是国际上5、6年前的技术观点，所谓三步法也是这一时期的产物，当时fue仅作为fut技术的一个补充，一次手术也就取500个毛囊单位左右。这些内容大家都可以在nhi(new hair institute, rassman医生诊所的名字）的网站上（https://www.newhair.com/）看到。

如本主题贴所述，近年来国际上fue技术突飞猛进，出现了以alviarmarni诊所为代表的一批以fue技术见长（甚至只采用fue技术植发）的专业机构。说来很有意思， rassman医生在世界植发界并非以力推fue技术闻名，可在这样一个以患者需求为导向的技术发展浪潮中，即使是fue技术的发明者，也同样不能够在技术上固步自封、停止不前。我们就以nhi为基准，通过他也来看看国际上原有fue技术观点（楼上引用的那段）的一些变化（如下）：

peacefulrise · 发表于 2009-5-23 19:13:05

1、技术“换代”：

先看看nhi网站上关于fue技术的简介，注意两个时间点：2002和2007。 since 2002, the new hair institute has been developing a new harvesting method for perfecting follicular unit extraction (fue). in 2007, nhi physicians william rassman and jae pak invented a new tool and technique that together minimize transection (amputation) of hair follicles performed with the fue procedure. this is a completely different and superior approach from the prevalent fue technology practiced today. we call this new smarter harvesting method the fue² (follicular unit extraction enhanced)™.

rassman网站上的技术描述终于在2007年后出现了变化，也不用太迷信老外的“发明”（invented a new tool and technique），但可以看到其器具和技术都发生了很大的变化，否则也不会轻易用“invent”、“new”和“completely different”、“superior approach”等词，并且还将fue技术改名为fue² 和fuee(follicular unit extraction enhanced), 彻底和fue technology “划清界限”。fue²可以称作2代fue技术，而这fuee我倒觉得可以用个软件业的时髦词—“加强”版fue技术。总之，无论是来自患者的客观需求还是来自市场的现实压力，这位fue技术的创始人都已经开始很自信的宣传其“2代”fue技术可以极大的减少毛囊损失（damage to the hairs within all grafts extracted during this biopsy were under 5%），标准是控制在5%以内（fut的毛囊损失率应很难超过这一标准）。可见，取发质量的提高是fue迅速推广的前提和基础。

peacefulrise · 发表于 2009-5-23 19:14:29

2、90%以上患者可行fue手术

fue技术刚出现时还是有很大局限性的，主要的一个流行说法是有部分人天生无法做这个手术，具体数据有：上文提到的是一半（“按国外的研究，可能所有的人里面大约有二分之一的人是天生就不适合做fue”），我依稀记得上次查文献时rassman说的是三分之一（记不太清了，也懒得再查了，毕竟已经是过去式了，意义不大）。而随着技术进步，这一论点再次被创新甩在了身后。
nhi最新内容显示， fue可以为更多患者服务（with our new fue² technology, far more patients will qualify）。保留了fox test 的内容，对于进行fue手术毫无问题的1级群体（we use a subjective scale of 1 to 5 for the assessment, a score of 1 when intact follicular units literally pop out of the scalp or when there is only occasional transection of individual hairs in the unit。），现在已超过患者总数的90%（now accounting for over 90% of patients)，同时2级、3级患者也是可以手术的。这一结论和armarni的已经十分接近了，也和fut手术没有什么显著差距。

peacefulrise · 发表于 2009-5-23 19:18:53

3、移植数量急剧提高

nhi还提到，随着技术水平不断提高，fue的数量was soon raised to 1500 and then 2000 grafts as skills improved, with sessions greater than 2,500 now being routine in some clinics（现在一些诊所2500单位已经是常规了）。结合其他文献和网站信息来看这一数量描述是很客观的。数量的提高不仅是技术提高的必然体现，更是技术满足患者需求的必然要求。fue之所以能在近年内渐显与fut并驾齐驱之势也与此密切相关。

最后，引用的那段话里“基本上来说，如果有的人毛囊周围包裹的脂肪组织较多，就不适合做fue”，这个观点始终没在文献、nhi和其他专业网站上找到对应观点。这一观点至少很难让我这个学医的为其找到合理的医学解释，个人感觉其中应存在谬误。

时间有限，先就本人所知说这么多，不详之处大家多探讨。总之，我最想表达的一个理念就是，任何技术在诞生之初都会有这样或那样的缺陷，但只要有患者需求，人类的智慧就一定能够使之不断完善、趋于（条件下）完美，直至最终被更新一代技术取代。我们身边的每一项医疗技术不都如此吗？

HealtheWorld · 发表于 2009-5-23 20:44:12

楼主的功底真深啊！佩服至极！

小章 · 发表于 2009-6-20 22:25:51

【在 mode2000 的大作中提到：】ls说的确实是关键问题，老是鼓吹什么中外差距不大，开始植发的时候都是轰轰烈烈的开场白，最后都是无声无息的没有了下文，要么就大老远的朦胧照，怎么回事大家都应该明白吧！

明白人·！！

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回复:一天2000何须惊讶，国内fue技术尚有不小差距

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