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雄激素脱发的原因和治疗难点
1、脱发的分类
在所有的脱发中，雄激素脱发占90%。雄激素脱发在中国被叫做脂溢性脱发；因为发病率太高，大部分认为脱发是不可治愈的，所以又把雄激素脱发叫做遗传性脱发。
这种脱发根本的原因是雄激素日积月累的影响，导致毛囊再生程序受阻，无法再生出健康的毛囊。准确的将雄激素脱发就是一种衰老的表现。
在中国10个成年男性大约有2个脱发，20个成年女性大约有1个脱发。所以在中国估计有6500万男性脱发者；1500万女性脱发者，合计8000万脱发患者。其中5000万人可以从外观上看出脱发（即较严重者）。
在所有的脱发中，斑秃占10%。雄激素脱发和斑秃构成了脱发最主要部分，其他类型的脱发很少。严格意义上说，斑秃是一种自身免疫皮肤病。由于身体免疫系统因为某种原因对部分毛囊产生攻击，导致这部分毛囊短期内死亡。一般情况，免疫反应有可能停止，所以斑秃在1年内有80%概率可以自愈，其他20%有可能伴随终生。
在中国，斑秃的发病率大约是0.6%，中国年均有780万斑秃患者，其中50%的斑秃患者是较难自愈的患者（病程超过1年），该人数稍高于癌症病患人数（300万左右)。
2、雄激素脱发原因
雄激素转化为dht（双氢睾酮）会阻断毛囊再生过程，即dht会在毛囊干细胞向毛囊细胞转化过程中制造障碍，使毛囊再生不能完全进行，再生的毛囊不断缩小直至消失。
研究发现，脱发区域的毛囊干细胞正常存在，因此毛囊干细胞丢失不是脱发的主要原因。
dht阻断毛囊再生过程具体有两种可能：1、dht如同使男性前列腺肿大一般，使头顶附近的皮脂腺增生变大，挤压了毛囊的生存空间，因此使毛囊再生不能得以顺利发生；2、毛囊经过生长期、退化期到休止期的循环后，机体会给予毛囊干细胞合适的刺激信号，让毛囊干细胞启动再生程序，此时dht的累积会干扰或阻断该信号传递，从而阻断毛囊干细胞向毛囊细胞分化的再生过程。
无论何种可能，最终的结局都一样，皮脂腺细胞侵占了原本属于毛囊的空间，脱发区域不仅大量出油，而且使的毛囊再生失去了物理空间，让毛囊再生更为困难。
3、雄激素脱发的本质
1）雄激素脱发是一种衰老的表现形式，一般来说，脱发程度是随着年龄的增长而变的更为严重，有着长寿命的男性很少过早的脱发；
2）雄激素脱发类似于皱纹等老年人皮肤的普通现象，并不算疾病，只影响形象而基本对健康不产生影响；
3）由于脱发区域毛囊大量丢失，皮脂腺细胞会侵占毛囊原有的空间，造成头皮油脂分泌过量，这是除了影响形象外唯一让脱发患者不舒服的地方。
4）由于雄激素脱发是一种衰老的表现形式，而现代医学对于抗衰老基本束手无策，应此雄激素脱发的治疗非常困难。
5）雄激素脱发并不遗传，由于现代医学通过药物还不能治疗雄激素脱发，而人类的衰老又无可避免，因此很多人把雄激素脱发归类为遗传性脱发，这是一种宿命论观点。
6）理论上遗传性疾病除非针对其遗传dna进行修改否则无法治疗，雄激素脱发可以通过植发手术进行治疗，效果明显。
4、雄激素脱发治疗的难点
1）如何打开毛囊的物理空间。脱发的漫长过程，伴随着毛囊脱落，皮脂腺细胞逐步侵占毛囊的空间，如果想再生毛囊，简单的物理逻辑告诉我们，必须为毛囊提供空间。如果考察比较有效的生发技术，就会发现为毛囊提供特异性空间最简单的思路就是任务制造伤口。
研究发现，人为的伤口愈合过程产生新的毛囊干细胞群落并且能产生新的毛发（进一步了解该研究）。
考察植发手术，会发现移植区域的毛囊被移除后可以得到再生，而脱发区域打孔并移植新的毛囊在3个月的狂脱期后全部脱落，脱发区域再生的毛囊应该和移植的毛囊没有关系。打孔这样人为制造的较大伤口才是植发手术中毛囊得以再生的关键（进一步了解植发手术）。
中国人的聪明才智和中医大量的经验探索也提供了一个比较有效的生发方法，即使用梅花针敲头。目前遍布大街小巷的中医生发店，无论使用何种中药，普通都用梅花针敲头作为辅助手段。实际上梅花针敲头才是唯一有可能见效的生发方法。因为使用梅花针敲头会在脱发区域人为制造大量伤口，即使没有干细胞刺激的条件，伤口愈合时，也有可能伴随着新的毛囊再生。
2）如何启动毛囊干细胞再生毛囊这一过程。现代医学对于如何刺激干细胞实现再生过程一般都使用一些细胞增长因子，特殊的干细胞需要特殊的细胞因子去刺激，目前看还没有一个广谱的刺激因子被发现。
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发表于 2015-3-4 13:49:12
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发表于 2015-3-4 15:21:37
