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楼主: 曾经的你们
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[治疗脱发的药] 脱发抗战8年,心路历程经验分享,科学解答

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 楼主| 发表于 2016-4-7 16:45:20 | 只看该作者
首先我跟大家介绍下脱发类型,基本大家应该也都是有一些了解的。
(一)脂溢性脱发(遗传性脱发、男性脱发、雄性激素源性脱发)
最常见的脱发类型,95%以上的脱发都是此类脱发。一般是从前额或头顶开始,进展过程中,原来正常的头发伴随着毛囊的萎缩开始变成很细、很短并且脆弱,脱发区域不断延展,头顶和前额逐渐连成一片,直至完全脱落。对于个体不同,时间一般在3~15年之间。

需要说明的是,“脂溢性脱发”这个称谓其实是一种误解,认为遗传性脱发就是皮脂分泌旺盛所致,据研究表明雄性激素的代谢异常与皮脂分泌无关,脱发的根本原因也非皮脂分泌异常。其最恰当的名称应该是“雄性激素源性脱发”,表达了激素和基因的关系。而“脂溢性脱发”只是脱发的同时,经常伴随的另一种脱发原因和现象而已。此类脱发有遗传倾向,研究表明,是雄性激素、环境因素和基因遗传多种因素综合所致。

之所以称为“脂溢性脱发”是由于早期对于此类脱发的机理研究较少,而此类脱发的通常会呈现出皮脂分泌旺盛的现象,故错误地认为脱发的根本原因是由于皮脂分泌异常导致。现在研究比较认可的导致“雄性激素源性脱发”的根本原始是雄性激素、ii型5a还原酶、激素受体、dht和遗传基因。

(二)斑秃
除“雄性激素源性脱发”外,斑秃也是一种很常见的造成脱发的病因。斑秃的发病理至今还没完全搞清楚。但斑秃常常出现在精神受到刺激的时候,因此精神和心理因素很可能是诱发斑秃的原因之一。此外,研究还发现,在斑秃毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。另外,遗传因素也是一个重要因素,可能与ⅱ型白细胞抗原相关,25%的病例有家族史。

斑秃脱落区域呈钱币大小的圆形,光滑没有毛发。很多时候斑秃不用治疗也会在一年内自然恢复。在斑秃的恢复期当头发再生时,新长出的头发往往象丝一样又细又软,颜色很浅。渐渐地,发质才会变粗变硬变很恢复成正常的头发。

(三)精神性脱发
精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱,毛细血管持续处于收缩状态,毛囊得不到充足的血液供应,而头皮位于人体的最上端,因而头发最易脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期,长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等,均可导致头发生长周期缩短,出现脱发现象。

一般人脱发主要是这三种类型的脱发,此外还有如化学性脱发、营养代谢性脱发等对于一般人不常见,就不介绍了。

如何判断自己是何种类型的脱发呢?上面也是说到,95%以上的人是雄性激素源性脱发,所以一般的人基本是此类脱发。简单来判断:首先看脱发区域,雄性激素脱发是从前额两侧或头顶开始,然后慢慢扩散;而头后和头两侧基本不会脱落,原因到时候会讲到。而斑秃是无规则的。其他类型的脱发一般为整体性的脱发。其次,看脱发时间,雄性激素脱发病程很长,一般都是慢慢的掉落,发迹线慢慢的退后。而其他脱发发病都比较急,常常在几个月之内就出现大面积脱发。再次,看头发状况,雄性激素脱发会伴着发干变细变软,其他脱发类型通常不会出现。

下次,主要来讲下雄性激素脱发的一些机理和有效治疗方法:
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发表于 2016-4-21 15:13:50 | 只看该作者
曾经的你们 发表于 2016-4-7 15:51
是的 希望能恢复更多

楼主坚持使用应该可以
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发表于 2016-4-21 23:00:22 来自手机 | 只看该作者
看看楼主推荐什么方法
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发表于 2016-4-28 08:35:26 | 只看该作者
曾经的你们 发表于 2016-4-1 10:16
现在基本就是慢慢在恢复了,跟多年前的区别很大了。

楼主还没有回复好啊
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 楼主| 发表于 2016-5-25 17:05:19 | 只看该作者
题外话:最近工作忙,很长时间没有上来看看了,趁着周末整理了下继续更新。)
继续上次的内容,简单讲解下雄性激素脱发的一些机理和有效治疗方法。先来看下国际通用的男性雄脱hamilton-norwood分级:
hamilton-norwood脱发分级共分为7个等级,13型脱发,等级越高,越高脱发越严重,请参见下图。
根据个体的不同,脱发的进展分级也有不同,可以分为三条不同的路径:
1.    i → ii → iii → iv → v →vi → vii
2.    i → ii→ ii a→ iii a→ iv a → v a→ vi → vii
3.    i → ii→ ii v→ iii v→ iv → v→ vi → vii
其中处于iii之间属于轻度脱发,处于ii a ii v iiiiii aiii v之间属于中度脱发,处于iviv avv avivii属于重度脱发。

引起雄脱的重要几个因素如下:
1.     脱发遗传基因
2.     雄性激素水平(睾酮)及双氢睾酮(dht)
3.     雄性激素受体
4.     5 α-还原酶
下面会一一讲下每个因素的影响,及有效治疗的方式是针对哪个因素起作用的,

首先,脱发遗传基因:对于男性来说是常染色体显性遗传,而女性为常染色体隐形遗传。简单来说,男性只要带1个脱发基因,就是雄脱的潜在患者,而女性需要2个基因才会是雄脱的潜在患者。这也可以解释为什么男性比女性雄脱概率要大很多。要说明的是,带有脱发基因并不一定导致脱发,与后天的生活习惯、生活环境等也有很大关系。做了个图,可以简单判断下自己和后代脱发的概率,可以提前预防,而不要像我们一样,等脱了才回头来治疗,平时不注意。

下面我会说下其他因素和一些治疗方法哦~
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 楼主| 发表于 2016-5-26 10:17:35 | 只看该作者
梦得其反 发表于 2016-4-28 08:35
楼主还没有回复好啊

完全恢复很难,但是我现在已经恢复的很不错,后面会上照片
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 楼主| 发表于 2016-5-27 09:17:28 | 只看该作者

这个是我最严重时期的样子,后期我在做个对比图给你们看。
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发表于 2016-6-6 09:11:12 | 只看该作者

这些脱发不就是药物或者植发治疗吗?
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 楼主| 发表于 2016-6-6 13:55:27 | 只看该作者
假戏-/ 发表于 2016-6-6 09:11
这些脱发不就是药物或者植发治疗吗?

嗯,那也需要选择自己适合的方式
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 楼主| 发表于 2016-6-6 13:56:34 | 只看该作者
另外就是雄性激素水平引起的,对雄性激素特别敏感,一般而言,其雄性激素水平比正常人高;但是,雄性激素水平并非比正常人高,换句话说,正常水平也会引起脱发。
毛囊中雄性激素受体和ii 5α-还原酶的数量和活性比非敏感区域或非脱发者多。
而且夏季油脂分泌激素会比冬天旺盛,所以夏天经常头皮会很油。
脱发的治疗方法分为三种药品,化妆品,手术。
首先是常见药品:
米诺地尔:已上市10余年,但作用机理尚不完全清楚。扩展头发周围的毛细血管,加速血液循环,使头皮能得到更充分的营养而帮助头发生长。使用的时候会出现狂脱期,但是完全不需要着急,狂脱是加速没用的头发更快脱落,生长出新的毛发。耐受性也确实会有,基本2-3年大概会开始效果不明显,因为使用的时候该长得头发也都长出来了,如果能继续使用下去也是可以维持住现在的状况的一个作用。
酮康唑/二硫化硒:抗菌消炎,减少皮脂腺分泌,但是作用基本无效。
螺内酯(安体舒通):阻碍双氢睾酮和受体的结合而起作用,效果会有一些。
非那雄胺(保法止/保列治):特异性抑制剂,保列治基本是用于前列腺治疗,所以剂量也比保法止大,吃多了可能影响男性功能。保列治规格是5mg的,保法止是1mg ,所以保列治买来需要分成5片来吃,价格也比较实惠。
中药:因为脱发和肾有关,所以中药的话只是调理作用,没深入去了解和使用过,也没有患者听说使用过起到生发效果的。
化妆品:章光101,霸王,采乐…等等,太多了。
最后就是植发:植发也确实去了解过,如果确定植发也需要停用生发产品半年后才可以进行手术,价格也非常高,效果和医生水平也息息相关,而且有一定风险,头皮的存活率不一定,还是会发生脱落,脱落后就需要重新植发。所以一般是不建议植发。
以上也是在脱发期间,去阅过脱发文献中和其他患者口中了解到的一些较为专业的知识,也希望能帮助到和我一样曾经在脱发中经历过焦虑不安和烦恼的你们,时间久了心态自然就放宽,脱发没有想象中的那么严重,无需遮掩和自卑,乐观也会影响效果。
下一次我就分享下我几年来脱发的治疗过程和心态,供大家参考。我会尽快更新的,有时间就整理出来。
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