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[雄性脱发] 治疗雄性脱发的最新文献(请求版主置顶)

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发根
发表于 2006-11-6 17:26:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式         植发想省钱加微信:15311067948
中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所  付国强 综述马鹏程 审校
    
摘要
 雄激素性脱发的治疗是一个棘手的问题。随着对雄激素性脱发机理的深入研究,不断开发出新的治疗雄激素性脱发的药物。就国外最近的研究结果,按作用机理将各种药物分类综述。  雄激素性脱发(aga)为常见皮肤病,目前认为遗传因素和雄激素的共同作用是主要发病原因之一。早在40年代hamilton就认识到了遗传和睾酮与aga之间的关系[1]。近年来,随着分子生物学的不断发展,aga的发病机理,特别是雄激素与aga的关系更趋明了。雄激素与雄激素受体蛋白(arp)结合后会对真皮乳头与毛囊细胞之间的信号传导产生修饰作用,这将导致aga患者的终末毛囊向微型毛囊转变,从而引起aga[2,3]。5α还原酶有两个同功酶,即ⅰ型5α还原酶和ⅱ型5α还原酶。ⅰ型5α还原酶主要分布于肝、肾和皮脂腺中,ⅱ型5α还原酶主要存在于性腺组织和头皮的毛囊中[4]。5α还原酶的功能是把睾酮转变成二氢86国外医学皮肤性病学分册2000年第26卷第2期  附图 部分5α还原酶抑制剂的化学结构式睾酮[4,5],而二氢睾酮与arp的亲和力比睾酮大[5]。以上机理成为目前开发治疗aga药物的重要根据。另外,随着对米诺地尔生发机理的研究,也出现了一些钾离子通道开放剂。下面按作用机理将治疗aga的药物分类简述。

  一、5α还原酶抑制剂(见图)非那雄胺:为甾类化合物,是ⅱ型5α还原酶抑制剂[4]。最初用来治疗前列腺疾病,商品名为保列治(proscar,5mg/片)。最近美国fda通过了1mg/片的非那雄胺,专门用来治疗aga,商品名为柔沛(propecia)[6]。非那雄胺在胃肠道吸收很好,生物半衰期为5~6小时[4]。通过肝脏代谢,经大小便排泄[4,7]。

      非那雄胺的主要作用是通过抑制前列腺产生二氢睾酮而使循环中的二氢睾酮浓度降低[3]。1mg的非那雄胺和5mg的非那雄胺对头皮中的二氢睾酮和睾酮及血清中的二氢睾酮的影响程度相似[6]。1553例aga患者(18~41岁),口服非那雄胺或安慰剂,1mg/d,疗程1年,其中1215例患者继续第2年双盲试验。通过头发计数、患者和研究者双向评价及由专门小组比较前后照片对疗效做出综合评价。结果表明1mg的非那雄胺能促进头发生长,而对照组则继续脱发,p
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1
发表于 2006-11-6 17:55:22 | 只看该作者
很有价值的一篇文章,比较全面。 偶现在的治疗方案,在这篇文章里找到了理论佐证。 楼主难道不能重新排一版吗?看这乱糟糟的。
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2
发表于 2006-11-6 18:15:23 | 只看该作者
楼主的文采可真让人佩服,看了半天也没看懂,能在简练点发表一下吗?
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3
发表于 2006-11-7 10:44:43 | 只看该作者
三楼的也真是的 这么好的文章还看不懂,顶一下,虽然是转的贴,难得有这么好的文章了 而且相当专业
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4
发表于 2006-11-9 12:46:33 | 只看该作者
帖子确实不错,协和也是相当有权威的医疗机构。
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5
发表于 2007-3-14 22:05:54 | 只看该作者
长见识的一篇文章,谢谢~
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6
发表于 2007-3-15 11:27:38 | 只看该作者
2000年的文献也算是最新文献?7年前的啊。
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7
发表于 2007-3-15 16:12:42 | 只看该作者
以上文章我在google上看过了!好像很早就出来了不是最新的!不过楼主的一片心意还是好的谢谢楼主了![em07]
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