这个提问包含了两个问题：
01 用防脱发洗发水靠谱么？
如果你说用防脱洗发水来治疗脂溢性脱发，那肯定不靠谱！
如果你说用防脱洗发水来清洁头皮，保持清洁的头皮环境，那是靠谱的。
02 脂溢性脱发有什么好的治疗方式么？
有，包括被被医学界认证的和未被认证的“民间”偏方、还有目前正处在研究阶段的治疗方法。
截止目前，被美国fda和国家药监局认证治疗脱发有效药只有两个：米诺地尔（外用）和非那雄胺（内服）。
（1）米诺地尔
米诺地尔原本主要用于治疗顽固性高血压，在使用过程中发现，服用了米诺地尔的患者出现了毛发增多、增粗现象，从而启发了临床医生将其应用于脱发治疗。
目前市面上的主流药剂按浓度分为5%与2%两种，2%的制剂在1986年 经fda批准上市，而5%的剂型也在1993年获批上市。
根据近几十年的科学研究成果，米诺地尔的治疗脱发的原理主要有2个：
1、扩张头皮和毛囊血管
米诺地尔会促使头皮血管的肌肉壁松弛，变得更宽，从而使血液更容易流到头皮和毛囊，让更多养分和氧气进入毛囊。毛囊是头发生长的土壤，头发就好比土壤上的麦株，土壤的肥料和养分充足，麦子自然长得茁壮而茂盛。
2、促进头皮和毛囊细胞增殖
美国血液学会医学周刊—《血液》指出，米诺地尔会打开位于外周动脉上的钾通道，而钾通道活性是细胞发展到g1阶段（dna合成前期）所必需的，所以米诺地尔能促进细胞dna合成并增强细胞增殖。
总体来说，关于米诺地尔的治疗效果，目前学术研究的公开结论为：
米诺地尔的起效时间一般在三个月以上，前三个月没有明显效果；坚持使用六个月后，一般会有显著的生发效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%。
米诺地尔在使用1年周期时达到峰值效果，继续使用可保持患者头发停留在较理想的状态，不再受雄脱影响。
（2）非那雄胺
和米诺地尔一样，非那雄胺用于治疗脱发也是一个“意外”。1992年，非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生，商品名为保列治。药物在使用过程中发现有一个常见的副作用，即可以促使患者毛发增长，这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到，并抓紧进行临床试验，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被fda批准，这次它的商品名叫保法止。成为治疗男性脱发有利的武器。
作用机制：
非那雄胺是特异性的ⅱ型 5-α 还原酶抑制剂，服用吸收后，抑制血清中的睾酮转化为二氢睾酮。
5-α 还原酶的活性主要是集中在真皮乳头细胞，而非那雄胺能抑制真皮乳头中 80%以上的5-α 还原酶活性，对毛发生长具有显著促进作用。
非那雄胺( 1mg) 已被证明能增加年龄在18～60 岁的男性 aga 各个头皮区的头发生长。
关于非那雄胺的有效性，《中国人雄激素性脱发诊疗指南 2019》的临床数据表明："非那雄胺一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻"。
非那雄胺作为经fda批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物。还有很多内容值得给脱发朋友们分享，比如其小概率的副作用（晨勃消失、性功能障碍、左胸不适等等）及其应对方法、用多久能生发、是否需要终生服用、非那雄胺+米诺地尔联合用药有效性等等。
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发表于 2020-10-13 13:56:59
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