脱发十年

wyt0285 · 发表于 2007-11-29 16:59:09

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男性型脱发（ｍｐａ）是成年男性最常见的一种脱发现象。现已查明，导致ｍｐａ发生的主要原因是５α还原酶活性增强，使睾酮过多地转化为双氢睾酮，后者在头皮毛囊部位大量积聚，导致头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发变细、变软、变短，毛发脱落。

   对于ｍｐａ的治疗原则是，采取不同途径阻止头皮毛囊退化、变化，促进毛乳头细胞增生，从而使毛囊的生发功能得到恢复。具体建议：

５α还原酶抑制剂黑龙江省依兰县达连河镇哈尔滨气化厂

   这是针对ｍｐａ发病机制的一种病因治疗对策。

   近年来已在临床上开始应用的非那雄胺（保法止®，默沙东制药有限公司研制生产可认为是采用这一对策的代表性药物。该制剂能针对性抑制ｉｉ型５α还原酶，从而减少双氢睾酮的合成，降低头皮毛囊和血清中双氢睾酮的含量，从根本上使已经受抑的毛囊毛乳头生发功能得到恢复。所以可以说，保法止是目前治疗ｍｐａ的首选药物。

   经世界范围内多个国家临床验证，证明该药对ｍｐａ，特别是ｉｉ～ｉｖ级轻中度患者具有非常满意的治疗效果，显效率在９０％左右。通常用量是每日口服１片 １ｍｇ 连服２８天为１个疗程。常需连用６个月以上明显见效，连用１２个月以上效果最佳。长期用药的安全性观察未见严重不良反应，虽然偶有约２％左右性欲降低，但均为暂时性，且随着继续服药而恢复，更不会影响生育。

   特别注意的是，该制剂不适用于患ｍｐａ的女性及未成年人，亦不宜用于其他类型的脱发。

其它药物

   具有一定抗雄激素作用的药物有：

   螺内酯，口服，每日３次，每次２０ｍｇ，连服１～６个月，可作为辅助治疗。

   西咪替丁，口服，每日３次，每次（２００～４００）ｍｇ 连服１～２个月，可作为辅助治疗。肝、肾功能不全者慎用。

   环丙孕酮，用于ｍｐａ女性患者。口服，于月经周期的第５～２５天服用，每日２次，每次５０ｍｇ，可连服３～６个月。常需同时口服乙炔雌二醇，每晚１次，０．０２５～０．０５ｍｇ。肝、肾功能不全者及未成年人忌用。

   一些局部外用制剂能活化毛乳头细胞生发机能，包括：

   米诺地尔，常配制成２％～５％溶液外涂，每日２次。至少连用３～６个月方可见效，有效率为５０％～８０％。

   维甲酸，０．０２５％维甲酸酒精溶液加０．５％～１％米诺地尔溶液外用，每日２次，有效率可达５０％。

   维前列醇，前列腺素ｅ２阻滞剂，可促进角质形成细胞再生，外用可有助于毛发新生。

   环孢素，１％～２％溶液外用可促进毛发生长。

   二氮嗪，３％溶液外用可促进毛发新生。

   手术疗法

   经长期药物治疗无效的重度ｍｐａ患者，可考虑手术治疗，包括毛发移植术、头皮缩减术、ｊｕｒｉ皮瓣术及头皮扩张术等。

这里要说的是:介绍的这些药中,有些用于白血病或肿瘤的治疗,有毒副作用,最好到医院咨询医生后在应用.切记切记

wyt0285 · 发表于 2007-11-29 17:00:57

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minoxidil（外涂药）
minoxidil是男女患者均可使用的外涂脱发治疗剂。初上市之时，由于受到舆论界过多的关注，相对而言药效未能达到预计的效果，因此一度遭到冷落。
minoxidil最初作为降压制剂被患者采用中，偶尔发现了它的生发效应。其实，它并没有增加毛囊数量的功效。只是起到促进头皮血液循环的功效，为毛囊的健康生长提供了一个良好的环境。因此它的疗效不是生成新发，而是使柔弱的头发变粗并起到一定阻止脱发的作用。
对头顶部的疗效比较显著，但需持续使用，否则将重新回到脱发状态。
此药剂在使用2-3个月后，才会看出疗效，初期可能还会出现严重的脱发，但经验证，这种现象是正常的反应，患者无须耽心，继续使用即可。
稀疏式女性脱发患者，比较适合用minoxidil外涂药，也适用于一部分男性患者，现市面出售的minoxidil浓度有2.5%、3%、5%不等。浓度越大，效果越显著，但相对副作用也越大。所以到医院接受诊断后，按医嘱涂用较好。
propecia和minoxidil按照医师所开的处方，一同使用，效果会更佳。

wyt0285 · 发表于 2007-11-29 17:05:32

转贴,仅供参考:
西医对脂溢性脱发的治疗
本病发病机理复杂，现代医学对此尚未完全阐明，目前认为本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素（睾酮、特别是游离活性睾酮）、毛囊单位的雄激素受体、酶的活性、遗传易感性的秃发区头皮在脂溢性脱发病中起着重要的作用。
在5a-还原酶、3a-羟基类固醇脱氢酶等酶的作用下，雄激素与毛囊单位的雄激素受体相结合，使活性较低的睾丸酮转换为活性较高的二氢睾酮，进入细胞核产生一系列生物效应，使细胞内环磷酸腺苷降低，毛发生长期缩短或毛囊微小化，从而产生脱发症状。临床治疗方法主要有以下几个方面：
一、全身疗法
1、抗雄性激素治疗
雄激素在局部组织代谢的异常是脂溢性脱发的一个重要环节，但近20年来的临床表明，所用抗雄性激素治疗大多数只能减少毛发脱落，新生作用不明显，不能从根本解决防治问题。目前临床治疗途径主要是寻找安全有效的物质以阻止雄性激素在靶器官表达活性。如雄激素受体竞争抑制剂，通过与受体结合阻止二氢睾酮进入细胞内发挥作用。
（1）雄激素受体竞争抑制剂，如环丙氯地孕酮、安体舒通、甲氰咪胍等。以环丙氯地孕酮作用最强，与雌激素合用核能抑制促黄体生成素和促皮质激素分泌。
（2）抑制5a-还原酶，这类药主要有孕激素和雌激素。以孕激素的作用最强。在两性局部使用均较安全。
环丙氯地孕酮，100mg/片，每次20mg，每日3次，口服，连续治疗1-6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者。
甲氰咪胍，开始量为每次600mg，每日3次，连服10天后改为400 mg，每日3次，连服4周后改为每次200 mg，每日3次，3个月为1疗程。副作用是恶心，食欲不振，头痛，疲劳感等。
复方18甲基诺酮片，开始量每次1片，每日2次，连服2周后改为每次1片，每日1次，连服4周后改为隔日1次，每次1片，3个月为1疗程。副作用为男性引起乳房胀满、硬结、性勃起无力、性欲减退等。女性则疗效不显著。
2、生物反应修饰因子
近10年来发现不少物质作用的共同特点是促进细胞分裂、分化、扩张血管、松弛平滑肌，有免疫调节的作用，并能调节多种生物活性物质，如camp、表皮生长因子等。其促进毛发生长机理主要是影响毛囊器官基本控制机制，引起对毛囊控制过程的全新调节。
这类物质包括：敏乐啶、二氮嗪、环孢素a、维甲酸等，临床使用2％敏乐啶丙二醇酒精溶液，局部每日外用2次，至少6-8个月才能评价疗效，25％左右的患者能达到美容上的效果，由于易感基因的终身效应，有人建议长期维持治疗。其它几种生物反应修饰因子亦试用于临床，但大多存在副作用较大、疗程长、疗效欠理想的特点。目前多用于局部治疗。
3、其他
（1）发维佳片其主要成分为l-胱氨酸、右旋泛酸钙、维生素b及酵母片等，每次4片，每日3次，3个月为1疗程。
（2）十五烷酸苷油酯（pdg）  pdg能使能量产生被抑制的毛囊获得能量供应，从而发挥生发效果。
二、局部疗法
1、4％黄体酮酊，每日2次，涂患部，需治疗半年左右。
2、1％敏乐啶霜或溶液，每日2次涂于患部。
3、1％-2％环孢素a溶液，每日2次涂患部。
4、 .025％维甲酸酒精溶液，涂患部，每日2次，连用4-6个月。
5、  5％已二烯雌酚酊，每日2次，持续6-12个月，对部分病人有疗效。该药酊剂对女性病人可致月经周期紊乱，提示被明显吸收。
6、参香二甲基亚砜液内含氟美松50g，丹参、降香各20g,二甲基亚砜70ml。每日2次，外擦。
7、生发透剂  内含地塞米松0.5g，中药复方丹参液200ml，辣椒酊50ml,二甲基亚砜600ml，95％乙醇加至1000ml。每日2次，外擦。
8、生发4号  丹参、苍术各500g，地塞米松1g、阿托品2.5g，甲地孕酮0.6g，氮酮5g，60％酒精5000ml，外用。丹参、苍术、阿托品活血化瘀；地塞米松、甲基孕酮既可促进毛发生长，又能产生抗雄激素的作用；氮酮为皮肤透剂。加强药物吸收；酒精可刺激局部皮肤，有祛脂止痒作用。
9、硫化硒洗剂主要成分为硫化硒、十二烷基硫酸钠、硼砂、硬脂酸等，配成2.5%硫化硒洗剂，洗头后涂以此药，轻柔出泡沫，并停留在头上3分钟，然后用温水冲洗干净。每周洗头2次，每次15ml。本品可降低皮脂中脂肪酸含量，还可杀真菌、寄生虫及抑制细菌。国内产品名为希尔生。
10、 2％酮康唑洗剂具体用法：将头发润湿，取5ml洗剂涂在头发尤其发根上，揉搓、按摩并保留3-5分钟后，用清水冲洗干净。每周洗2次，症状减轻后，可减少洗发次数。也可与其他适合的非药物香波交替使用。
三、手术治疗
1、微移植术（单根毛发移植术）主要用于前发际线的装饰，以克服斑片移植术后毛发呈丛状生长的情况。
2、头皮减少术  最大限度地切除秃发区皮肤，尽量松解有发区头发，达到重新缝合，获得满意效果。
3、头皮扩张术  适用于广泛性秃发，效果满意，无明显副作用。
四、局部注射法
  1、阿托品局部皮下点状注射法    用5号针头抽取0.5mg阿托品，在脂溢性脱发处及脱发连缘皮下点状注射，每点注射阿托品0.1-0.2ml，每隔3天注射1次，每次的注射点应避免重复。
  2、atp穴位注射法  取头维、百会、风池等穴，用5号针快速刺入穴位，病人有酸麻胀感时每穴注入5-10mgatp，隔日1次，10次为1疗程。

百灵 · 发表于 2007-12-3 16:46:50

wyt0265妹妹,谢谢你给出这么专业的答复!可我还是不敢轻易用.
这一阵头发油得很,掉得也很多.两天就要洗头,不然头顶显得更稀疏,没法见人.我每天都要近距离地面对许多人啊!在网上找了下,看来只有织发能帮助我了.
终于到了想织发的地步!
那天在街上也看到些四五十岁的女性,头顶都差不多光了,不免又开始恐慌起来,她们的现在会不会就是我的明天?
这可恶的头发为何总是要来挫伤我好不容易建立起来的自信?

wyt0285 · 发表于 2007-12-3 20:33:15

织发很正常啊,同时也可以用药的,我就是这么做的

wyt0285 · 发表于 2007-12-3 20:39:41

你可以试试美国neutrogena t-gel 洗发香波,或者康王的酮康唑洗发水,采乐也行.德国pa洗发水（pa-extra洗发水1号）pa1号洗发水据说也可以. 我现在就在用康王和pa,观察效果中......pa就是在发友网的发友小铺买的.

百灵 · 发表于 2007-12-4 19:23:54

我对用药几乎是不存什么幻想的了,都这么多年了.采乐我也用过,好像没明显改善什么,即使是头油和头屑问题.
等多了解些店我还是去织发吧,你们都说好.我想我也能很好地接受.只是我们这没有织发店,护理修剪都不太方便.

哈哈妹 · 发表于 2007-12-6 13:26:28

百灵的精神是我一直很服气的，可以说是我们女性脱发论坛众多发友的榜样。

百灵 · 发表于 2007-12-6 19:27:36

谢谢哈哈妹的认同!
今天终于在网上找到了一个离家最近的织发店.订金已经交了,价格我认为还算合理,面积250平方厘米,长度30cm,密度稀点350,2200元.我特别强调不能做得太厚,避免前后对比变化太大周围的人看出破绽来.
决定之前我看了三个人订好的发片,最关键的头顶和分缝处,看不出是人造头皮.整个给人的印象是绝对可以以假乱真.并试了其中两个女脱发患者的发片,没有不舒服的感觉,镜子中的我立即变得更漂亮.
店主说使用寿命也是5年左右,不用特别护理,但是洗澡和睡觉最好拿下来.去之前还有点忐忑,回来的路上心情格外好,期待着织发以后,折腾我这么多年的头发爱掉不掉,随它们去吧!

百灵 · 发表于 2007-12-6 19:27:44

谢谢哈哈妹的认同!
今天终于在网上找到了一个离家最近的织发店.订金已经交了,价格我认为还算合理,面积250平方厘米,长度30cm,密度稀点350,2200元.我特别强调不能做得太厚,避免前后对比变化太大周围的人看出破绽来.
决定之前我看了三个人订好的发片,最关键的头顶和分缝处,看不出是人造头皮.整个给人的印象是绝对可以以假乱真.并试了其中两个女脱发患者的发片,没有不舒服的感觉,镜子中的我立即变得更漂亮.
店主说使用寿命也是5年左右,不用特别护理,但是洗澡和睡觉最好拿下来.去之前还有点忐忑,回来的路上心情格外好,期待着织发以后,折腾我这么多年的头发爱掉不掉,随它们去吧!

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