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quote]你提的这个问题很有道理。 首先，我想可能“毛囊休眠”或“头发休眠”都不是一个能够很准确的描述毛囊和毛发生长的概念。所以可能会造成一些理解上的差异，但这可能并不妨碍我们讨论相关的问题，呵呵。 其次，毛发生长和毛囊工作是否正常是两个不同的概念。毛囊一切正常并不一定就会长头发（没有被激素激活或被激素抑制），不长毛发（毛发休止）也并不是毛囊不工作（毛囊休眠）了。
仅就这个问题谈一点拙见。 一，关于毛囊休眠的概念 人的毛囊数量和分布状况是由基因决定，所以毛发的数量也是有规律的。
毛囊其实在胚胎形成的时候就已经形成了。毛囊研究发现在人的胚胎期就已经开始形成毛囊，具体过程大概是第11天的胚胎周皮仍呈单层,未见毛囊形态发生;第12天胚胎可见数量较少的毛囊胚芽形成;随着胎龄的延长,毛囊的数量明显增加,且形态上逐渐增大最后形成. 所以每个人出生时每个人全身上下就拥有约上百万个毛囊。而且终生不会多大的有变化。
毛囊在胚胎发生过程中形成之后，并不一定就会长出毛发。毛发的生长还需要激素的调节。如胡须的毛囊出生后并不长出毛来。只有在受到一定量雄激素刺激后才长毛。所以女人没有胡须但毛囊是一样存在的。有的人虽然不长络腮胡子，但络腮胡子的毛囊也是存在的，只有当雄激素水平很高时这些毛囊受到刺激才会长出络腮胡子来。而雌激素抑制胡子和体毛生长。所以雄激素低的儿童和雌激素高的女人都不长胡子。
头顶的头发的生长也受激素调节，但它的生长规律和体毛及胡子正好相反。就是雄激素水平高时，毛囊受到抑制，头发反而变短变细（最主要的原因是头皮中的雄激素衍生物双氢睾酮(dht)浓度过高时,抑制了毛囊代谢,让毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍,不能长出头发，最后形成脱发），所以体毛浓或多的人头发更容易掉就是这个道理。而体内雌激素多时，就抑制体毛生长，刺激头发长长。
所以，激素是毛发生长的激活器。无论儿童老人，女人，男人，脱发的和不脱发的人，其皮肤内的毛囊的数量和分布并没有什么太大差异（在这里先不考虑遗传基因所决定的毛囊数量分布以及对激素易感性的个体差异）。而其体表的毛发之所以有不同的数量和分布状况，完全是由体内激素水平控制的。正是通过激素调节毛发生长的机制才使男人，女人，儿童之间表现出明显不同的性征。如果不是这样女人儿童也会长一身黑毛出来，而男人却会长一头长发。所以说区别性征也是毛发的一种重要功能。
由于受到激素水平的调节，毛囊也就会表现为长毛和不长毛两种状态。如女人的胡须和胸毛，脱发者的头发都是因为受到激素的抑制而没有长出毛来。所以如果给女人补充大量的雄激素也可以让她长出胸毛来的。 我们一般所说的“毛囊休眠”概念可能是指“没有长毛的毛囊“。从上述分析，我们知道长不长毛决定于激素水平（在这里也不考虑遗传基因所决定的毛囊对激素易感性的个体差异，如基因决定的头发生长对雄激素不敏感）。所谓没有长毛的毛囊实际上有两种情况：一是体内没有足量的激素激活毛囊，如女人脸上的胡须毛囊，体内激素正常时不长毛，只有雄激素过多时才生长；二是毛囊受到激素的抑制而没有长毛，如脱发男子脱发部位的毛囊。
但我们需要注意的是，虽然每个人的体表毛囊分布并没有多大个体差异，但人体毛发受激素调节生长的一个特殊情况是：人体体表不同部位的毛囊受不同激素和激素水平的刺激而长毛的易感性是不同的。如脑后部位的毛囊对雄激素的刺激就不敏感。所以这个部位可以终生不脱发。
二，关于毛发休止的概念 正常毛囊长出的头发也并不是可以无限制的生长,一般情况下,头发长至50—60cm,就会脱落再生新发。
我们知道已经长出的毛或头发都会正常地脱落并重新生长。每根头发的生长和脱落呈现周期性:即生长期(anagen)、移行期(catagen)及休止期(telogen)。至休止期末则头发脱落,头发生长则进入下一生长期。
所以“毛发休眠”即是毛囊本身处于正常状态，头发的生长也没有停止，只是肉眼看不到而已。这和毛囊处于休眠而长期或永远不长发是不同的概念。 三，毛囊休眠和毛发休止的差异 毛囊被激活和毛发生长是两个不同的概念。毛囊休眠概念指的是只要不改变体内激素的水平，毛囊就会长期或终生不长出毛来。如女人的胸毛和脱发男子脱发部位的头发。而毛发休眠指的是毛囊生长正常，但肉眼看不到有毛发，即毛发生长正处于已经脱落到重新长长到肉眼可见之间的阶段。 这说明，长不长毛和毛囊是否正常工作其实是两个不同的概念。 如果把毛囊比喻成工厂，头发就是工厂的产品,是否有产品生产出来和工厂是否在正常工作无关，产品没有出来，可能是工厂已经完全停产了，也可能是工厂在检修设备或产品还在生产线上组装测试。虽然工厂已经建起来了，生产线也一切正常，但如果没有资本进行周转或管理不善（就是说没有足量水平的雄激素进行激活，或雄激素过多产生抑制），那也就永远生产不出产品来。 一方面：有毛囊不一定长毛(其实还是长了毛的，只是没有得到激素的刺激，所以长很细很短，俗称汗毛），如女人的胸毛和脱发男子脱发部位的头发。 另一方面，没有头发也不是毛囊休眠或停止工作了。“毛发休眠”这个概念是指毛发生长处于脱落到重新长长到肉眼可见之间的阶段。肉眼看不到并不是说毛发没有生长。这种情况下，老的毛发脱落，而新的毛还没有长到肉眼可以看到的阶段，但这时的毛囊是已经被完全激活并且没有受到抑制，其生长状态是正常的。
四，结论
进行头发移植时的取法部位都是毛囊正常的部位。据统计，这些不脱发－－即毛囊正常工作部位的头发约90%～95%的头发处在生长期, 5%～10%为移行期。只有0.1%正处于休止期（也可以这样来计算：即一个东方人的头上的头发约有10万多根，如果所有毛囊正常，每日约脱落100根左右的头发，即10万根头发只有100根进入休止期）。因此正常部位都会保持有浓密的的头发。
所以，问题的实质其实是： 一方面，在进行头发移植时，我们选取的是那些后脑不脱发区域的毛囊，这个取发部位的那些毛囊已经得到证实：终生不会受到激素抑制，而且会持续长毛，在这个区域只有少量处于休止期的头发，而没有处于休眠的毛囊。 另一方面，只有那些脱发的区域才存在休眠的毛囊，但我们是决不会从这些已经或正在脱发的区域，选取那些受到激素抑制而已经处于休眠状态的的毛囊来进行毛囊移植的。
上述分析，在头发正常生长的取发部位存在的没有长出肉眼可见头发的毛囊数量是微不足道的，就是说如果你准备移植一千根毛囊，因为看不到可见的头发或抓不起毛囊而损失的毛囊数量可能只是区区几根。这显然并不会明显影响植发的效果。而为了增加这几根毛囊的移植而采用头皮移植而不是毛囊移植的办法显然意义不大。[/quote]
请问，如果是这样，那是否可以说，只要给雄性激素旺盛的脱发患者注射雌激素或者降低雄激素水平就可以激活那些休眠的毛囊？ 既然是这样， 毛发移植手术又意义何在？[ |
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发表于 2012-1-8 13:03:26
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