一直以来，何首乌与灵芝、人参、冬虫夏草被中国百姓并称为“四大仙草”，作为中医药材中的常用药，倍受中国百姓偏爱。《本草纲目》中称之为“真仙草”、“吉祥药”。但日前，英国药品和健康产品管理局(MHRA)却接到了通过黄卡系统(Yellow　Card　Scheme)报送的怀疑与何首乌相关的不良反应病例，患者反映服药后引发肝损伤。

 

7名英国患者服用何首乌制剂引发肝损害

 

MHRA称，在传统中药中，何首乌的根块被用作补益剂和抗衰老剂，常用于治疗脱发和头发早白。相关制剂有ShenMin、首乌片和首乌丸。

 

MHRA接受的7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并发肝功能损害。患者包括5名女性、2名男性，年龄为36－70岁。用药原因为治疗脱发(3位服用ShenMin　，3位服用首乌丸)。所有患者在停药后均康复。

 

英国药品和健康产品管理局随即发布了有关何首乌不良反应的相关信息。何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。包括黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。并做出建议，有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。用药前(包括使用中草药制剂)请咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。

 

药师回应

 

或为长期大剂量服用单味药所致

 

身为中国“四大仙草”之一的何首乌，为什么在英国却出现了不良反应呢？

 

广东省中医院的楼步清药师认为，这种现象可能是由单味药使用造成的。楼药师介绍说，中国传统中医学一般讲求的是“组合配药”。“是药三分毒。组合配药之间有相互制约的功效”，中医药师并不赞成单味药的长期和大剂服用。

 

省中医院皮肤科主任李红毅对何首乌肝损害反应做出同样的解释。李主任认为，除了长期、大剂量使用可能是引发不良反应的原因外，也有可能是何首乌食用者本身的肝脏有问题。何首乌作为中成药，有养血、解毒、润肠、补肾(黑发和固发疗效由此而来)的功效。楼步青介绍说，药用何首乌一般分为生用和制用两种。生用大多是用于解毒和润肠；制用一般是用黑豆汁拌后使用，起到补精养血的功效。何首乌的制剂或药丸，其主要成分还是何首乌，药效与何首乌药材是没有什么区别的。

 

“对于何首乌使用后的不良反应，中国似乎还没有相关的报道。”楼医师这样解释。

 

但也有相关人士透露，何首乌使用的不良反应，在中国其实也存在，但只属于个别反应不能作为研究统计。李红毅主任表示，她曾在国内看到过何首乌使用后出现肝损害的报道，但她本人在使用何首乌过程中没有遇到过类似现象。

 

记者调查

 

驻店药师大多不知服用禁忌

 

《本草纲目》上记载，何首乌“能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬之上”，是一种常用药物。而据史料记载，何首乌忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一并食用。《何首乌录》:“忌猪、羊肉血”；《开宝本草》:“忌铁”；《医学入门》:“忌萝卜”；《本草纲目》:“忌葱蒜”。

 

而记者在调查中发现，很多药店的驻店医师对医书上记载的有关何首乌的这些禁忌也并不清楚，在记者问及食用何首乌是否有忌口时，只有两个药店中的药师对何首乌的禁忌有些了解，其中一位是在供药商提供的何首乌使用说明上找到“忌诸血、无鳞鱼、葱蒜、萝卜、铁器”；另一位则只告诉记者忌辛辣，但同时这位药师又提到何首乌可以用来泡酒饮用。而其余药师面对记者的提问，都对记者有这样的提问感到奇怪，并含混给出“没有任何忌口”这样的回答。

 

食用何首乌煲汤对人体影响不大

 

记者走访广州药房发现，广州市百姓购买何首乌主要是用来煲汤。据北京同仁堂五羊药店药材销售人员介绍，何首乌是同类补精养血的药材中销量最好的，“这与它的药效是分不开的”。此销售人员表示，大多数市民购买何首乌是煲汤食用的，她给出了店内所卖何首乌的说明书，上面配有以何首乌为主的各式煲汤配料。

 

省中医院皮肤科的李主任分析，“煲汤食用何首乌属于小剂量食用，也并非长期服用，对人体影响不大”。

 

李主任特别提醒市民，除肝脏本身有问题的患者外，体寒湿热者也不宜食用何首乌。